Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa chorobą młodych mężczyzn
Ból pleców dotyka ludzi w każdym wieku i może mieć różne podłoże. Jeśli jednak jest się osobą młodą, nie uprawiającą wyczynowo sportu i nie pracującą fizycznie, niepozorne dolegliwości mogą być symptomem poważnej choroby. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (in. Choroba Bechterewa) to poważne, trwające całe lata schorzenie, którego skutkiem może być kalectwo w młodym wieku.
![Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa chorobą młodych mężczyzn Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa chorobą młodych mężczyzn](http://img.biomedical.pl/4_3/400/ec7121007313289d0fb0d5e92ade1e6e.jpg)
Występuje 3 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Przebiega zdradliwie i dotyka osób w pełni sił, przed 40 rokiem życia, czasami nastolatków. ZZSK to przewlekły stan zapalny, który prowadzi do stopniowego zarastania i kostnienia szczelin pomiędzy kręgami kręgosłupa. Jest to przyczyną utraty giętkości i deformacji jego naturalnych krzywizn.
Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zwykle zaczyna się podstępnie, od tępego bólu w okolicy krzyża (dolny odcinek pleców). Dolegliwości paradoksalnie nasilają się po odpoczynku. Najbardziej męczące są nocą, zmuszając chorego do wstania z łóżka i rozruszania się. Rano chory odczuwa silne usztywnienie kręgosłupa utrzymujące się ok. pół godziny lub dłużej. Sztywność zmniejsza się po ćwiczeniach, a narasta w okresie bezruchu. Wczesnym objawom towarzyszy również zapalenie innych stawów, poza kręgosłupem oraz podwyższona temperatura, spadek wagi ciała, poczucie zmęczenia i brak apetytu. Bez podjętego leczenia i rehabilitacji, w ciągu kilku miesięcy sporadyczne dolegliwości zmieniają się w stały ból, który obejmuje coraz wyższe partie kręgosłupa, klatkę piersiową, a także duże stawy (ramienne, łokciowe, kolanowe, skokowe, biodrowe, stawy rąk i stóp). Końcowy etap choroby to trwałe zmiany, widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Poszczególne kręgi kręgosłupa są połączone przez zrosty kostne. Chory jest stale przygrabiony, a szyja wysuwa się ku przodowi.
Zobacz również:
Możliwości diagnostyczne
Ból, zesztywnienie kręgosłupa i określone zmiany na zdjęciach rentgenowskich należą do kryteriów rozpoznania ZZSK. Niestety podobne objawy występują w wielu różnych schorzeniach, dlatego właściwe rozpoznanie jest bardzo trudne i czasami ma miejsce dopiero po latach trwania dolegliwości. Typowe zmiany na zdjęciach rentgenowskich występują dopiero w zaawansowanym stadium, dlatego jedynym sposobem na rozpoznanie choroby we wczesnym okresie jest wykonanie badania genetycznego HLA-B27.
HLA-B27 to nazwa genu związanego z występowaniem ZZSK, który znajduje się w genomie 90%-96% chorych. Posiada 51 wariantów genetycznych, z czego 49 jest charakterystycznych dla tego schorzenia. Dwa pozostałe nie mają znaczenia klinicznego.
Komentarze do: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa chorobą młodych mężczyzn