Tularemia

Choroba zakaźna, zoonoza. Choroba zawodowa leśników. Najczęściej zarazić się można od gryzoni: wszystkim zający, piżmowców, królików, szczurów, myszy. Chorobę przenoszą też psy, koty i ptaki. Tularemia nazywana jest też gorączką zajęczą. Okres inkubacji choroby trwa 1-16 dni. Objawy: wysoka gorączka, poty, bóle mięśniowe i stawowe, wyraźne powiększenie węzłów chłonnych, zwłaszcza na karku i pod pachami. Węzły chłonne ulegają rozmiękaniu i ropieją. Początki tularemii objawiają się zwykle już w 3-5 dniu od zakażenia. Czasami jednak okres wylęgania może się przedłużyć 3 tygodni.

Choroba rozwiją się nagle, pojawia się gorączka 38-40 st. C, ból głowy, bóle mięśni i ból gardła. Tym objawom często towarzyszy suchy kaszel i ból za mostkiem, duszność, niekiedy pojawia się biegunka z nudnościami i wymiotami, w wyniku czego pojawia się postępujące osłabienie organizmu, brak apetytu oraz utrata masy ciała. Francisella tularensis, bakteria wywołująca tularemię, może się dostać do organizmu przez ranę kąsaną, czasami przez spojówki. Tularemia występuje głównie w Europie, Ameryce Północnej i Chinach. Choroba występuje głównie na obszarach zalesionych. U zwierząt do zakażenia dochodzi głównie przez ich własne pasożyty, np. kleszcze, pchły, wszy oraz przez zakażoną wodę. Człowiek może więc się zarazić także przez ugryzienie przez kleszcza, muchę, pchłę czy komara, które pełnią rolę przenośników, a także drogą pokarmową, wziewną, kontaktową. Zakażenie drogą wziewną prowadzi do ciężkiego zapalenia płuc. Pałeczka Francisella tularensis namnaża się w miejscu zakażenia i w najbliższych węzłach chłonnych, następnie drogą krwi i chłonki przedostaje się do różnych narządów.Wyróżniamy postacie kliniczne tularemii: skórno-węzłową, która występuje najczęściej, płucną, która ma najcięższy przebieg, jako śródmiąższowe zapalenie płuc, żołądkowo-jelitową, oraz postać węzłowo-oczną, wrzodziejąco-węzłową, anginową, wziewną, trzewną i septyczną. Tularemią nie można się zarazić od chorej osoby, więc nie ma konieczności izolowania chorych. Postać płucna tularemii jest najcięższa i charakterystyczna dla niej jest dominacja objawów ze strony układu oddechowego. Zapalenie płuc w tej postaci jest bardzo częste. Zapalenie płuc występuje także w przebiegu tularemii trzewnej i wrzodziejąco-węzłowej. Nieleczenie zapalenia płuc może doprowadzić do śmierci. Wyzdrowienie daje trwałą odporność.

Zobacz również: