refungacja nfz

Komunikat w sprawie Komunikatu biura prawnego NFZ z dnia 19.12.2011 w sprawie ważności recept z pieczęcią lekarską - Refundacja do decyzji NFZ

Informuję, że komunikat NFZ zamieszczony w dniu 19.12.2011 na stronach internetowych Centrali NFZ o możliwości realizacji recept lekarskich z pieczątką „Refundacja do decyzji NFZ” jako refundowanych, jest pozbawiony mocy prawnej i stanowi tylko i wyłącznie wyraz opinii biura prawnego NFZ. 96 i następnymi Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U.2004/210/2135 ze zm.) NFZ jest państwową jednostką organizacyjną posiadającą osobowość prawną w ugruntowanym orzecznictwie sądów podmiotem cywilnoprawnym. U 2007/ 247/1843 ze zm.) oraz stanowiska kontrolerów NFZ zawarte w protokołach kontroli aptek, wyrażam pogląd że recepty lekarskie nie zawierające zgodnego z rozporządzeniem oznaczenia pacjenta mogącego otrzymać leki refundowane, nie mogą być podstawą wydania leku refundowanego. Recepty z pieczęcią jak w komunikacie NFZ mogą natomiast zostać zrealizowana wyłącznie za 100% odpłatnością. Ponadto należy uznać, że komunikat ten nie został podpisany, zaś biuro prawne nie jest nawet organem NFZ, zaś strony internetowe NFZ nie są miejscem zamieszczania obowiązujących aktów prawnych.

Czytaj więcej na ten temat: Komunikat w sprawie Komunikatu biura prawnego NFZ z dnia 19.12.2011 w sprawie ważności recept z pieczęcią lekarską - Refundacja do decyzji NFZ

Zdjęcia dla "refungacja nfz"

Ministerstwo Zdrowia: działania NFZ są bezprawne

Ministerstwo Zdrowia przyznało wczoraj, że działania NFZ kwestionujące niektóre deklaracje wyboru przez pacjenta lekarza czy pielęgniarki są bezprawne. Spotkanie poświęcone będzie weryfikacjom deklaracji prowadzonym przez NFZ. w komunikacie dla świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej, Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ poinformował o zaprzestaniu finansowania zakwestionowanych przez Fundusz deklaracji. Przypomnijmy 6 lipca 2011 r. Podobne działania wykonywane były przez inne oddziały NFZ, m.in. w województwach warmińsko-mazurskim, pomorskim i małopolskim zostały unieważnione deklaracje dużej liczby pacjentów.

Czytaj więcej na ten temat: Ministerstwo Zdrowia: działania NFZ są bezprawne

Prezes NFZ łamie prawo - lekarze szukają pomocy u rzecznika praw obywatelskich

W lipcu 2011 r. Prezes NFZ polecił Dyrektorowi swojego Gabinetu rozesłanie do wszystkich oddziałów wojewódzkich NFZ pisma nakazującego „możliwie daleko idącą marginalizację statusu Federacji Porozumienie Zielonogórskie, m.in. poprzez rozpatrywanie wyłącznie spraw jednostkowych podmiotów będących świadczeniodawcami”. Skargę na prezesa NFZ do rzecznika praw obywatelskich przesłali dzisiaj lekarze Federacji Porozumienie Zielonogórskie. Wierzymy jednak, że w przyszłości skłoni to do refleksji szefa rządu i skutkować będzie powołaniem właściwszej osoby na stanowisko prezesa NFZ.”. – „Wielokrotnie zgłaszaliśmy nasze zastrzeżenia wobec obecnego prezesa NFZ. List o podjęcie działań w związku z naruszaniem prawa przez Narodowy Fundusz Zdrowia, przez jego Prezesa oraz poszczególne oddziały wojewódzkie NFZ trafił także na biurko premiera Donalda Tuska.

Czytaj więcej na ten temat: Prezes NFZ łamie prawo - lekarze szukają pomocy u rzecznika praw obywatelskich

NFZ nie chce płacić za in vitro

"Ani w tym roku, ani w przyszłym NFZ nie będzie kontraktował tego typu zabiegów" - informuje Andrzej Troszyński z biura prasowego NFZ. NFZ odmawia zwrotu pieniędzy kobietom, które same zapłaciły za zabieg zapłodnienia in vitro. Zgodnie z orzeczeniem Trybunału powstał tzw. koszyk negatywny, czyli wykaz świadczeń niefinansowanych przez NFZ. Tymczasem refundacji nie ma. Takiego samego zdania jest prezes Trybunału Konstytucyjnego profesor Marek Safjan.

Czytaj więcej na ten temat: NFZ nie chce płacić za in vitro

NFZ w jeden dzień likwiduje jednodniówki

NFZ podcina gałąź, na której siedzi. I jeszcze - za taki sam zabieg wykonywany w pełnej hospitalizacji NFZ płaci sporo więcej, więc oczekujący w kolejkach pacjenci (już nawet 6 lat w woj. NFZ najprawdopodobniej nie rozpisze konkursu dla szpitali chirurgii jednego dnia. Oprócz tego, że NFZ pozbywa się jednego z najskuteczniejszych i najbardziej ekonomicznych elementów świadczeń zdrowotnych, urzędnicy narażają skarb państwa na poważne straty finansowe. Nie mówiąc już o tych szpitalach, z którymi NFZ zerwie umowy-- mówi dr Sławomir Olek z częstochowskiego OLMED-u.

Czytaj więcej na ten temat: NFZ w jeden dzień likwiduje jednodniówki

Chaos przy kontaktach NFZ- zaproszenie na konferencję

środki finansowe NFZ z rezerwy Centrali NFZ zostały rozdzielone w ten sposób, że Śląski Oddział Wojewódzki NFZ dostał zaledwie 15 mln zł z ogólnej puli, która wynosiła 594 mln.*- W momencie, kiedy zobaczyłam to zarządzenie, kolokwialnie mówiąc, szlag mnie trafił. Kolejny raz okazuje się, że nasz region, który potencjalnie najwięcej przynosi wpłat do środków NFZ otrzymuje najmniejszą dotację. NFZ stawia szpitale w niebywale trudnej sytuacji. W obecnej sytuacji, nawet jeśli NFZ ogłosi konkursy w najbliższych dniach, większość placówek nie zdąży złożyć prawidłowych wniosków, a tym samym straci możliwość kontraktowania świadczeń. kontrowersji związanych z tegorocznym kontraktowaniem świadczeń zdrowotnych.

Czytaj więcej na ten temat: Chaos przy kontaktach NFZ- zaproszenie na konferencję

Cierpiący walczą z rakiem, silnym bólem i zimnym kalkulatorem NFZ

Co sprawiło, że leki bezpłatne, takie jak oksykodon, przestały być rzeczywiście bezpłatne? Problemem są nowe reguły wyliczania kwoty jaką NFZ dopłaca do każdego leku. Przed Nowym Rokiem Minister Zdrowia w geście dobrej woli odstąpił od tej reguły i zmienił dopłaty dwóch leków – niestety tych rzadziej stosowanych. Nie zmienił dopłat do leków podstawowych. Może się także zdarzyć, a na to już wskazuje praktyka, że ktoś może wpaść na absurdalny pomysł podziału tańszych tabletek zawierających wyższe dawki leku - w przypadku oksykodonu dostępne są tabletki o kontrolowanym uwalnianiu a zniszczenie struktury takiej tabletki może być przyczyną już nie tylko działań niepożądanych ale także toksycznych – martwi się dr Jarosław Woroń z Zakładu Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii oraz Uniwersyteckiego Ośrodka Monitorowania Działań Niepożądanych Leków w Krakowie. Nie można wykluczyć, że może to spowodować nadmierne zawyżanie przepisywanych dawek opioidów, co z kolei może być przyczyną występowania działań niepożądanych i generowania niepotrzebnych kosztów.

Czytaj więcej na ten temat: Cierpiący walczą z rakiem, silnym bólem i zimnym kalkulatorem NFZ

10 tysięcy pacjentów bez dializ? Nefron apeluje do NFZ

Analiza ta została jednak pominięta przy planowaniu podziału środków przez NFZ na najbliższy rok. Jeszcze w sierpniu tego roku Sekcja Nefrologiczna przesłała do NFZ plan ilości zabiegów hemodializy na 2011 rok przygotowany przez poszczególne stacje dializ z całej Polski. Niestety nawet tak symboliczna zmiana nie została zaakceptowana przez NFZ. Nefron mając na uwadze skomplikowaną sytuację finansową NFZ zaproponował stopniowe zwiększanie stawki za hemodializę – w 2011 miałoby to być zaledwie ok. 2,5 proc. NFZ proponuje obecnie świadczeniodawcom cenę nie mającą żadnego pokrycia w wyliczeniach, nie uwzględniającą inflacji i wzrostu płac oraz zmian w przepisach generujących dodatkowe koszty.

Czytaj więcej na ten temat: 10 tysięcy pacjentów bez dializ? Nefron apeluje do NFZ

NFZ nie uznaje ubezpieczenia zdrowotnego tysięcy Polaków

O tym, że tej współpracy nie ma, lekarze WPZ wiedzą z pisma, jakie skierował do oddziałów NFZ oraz do Federacji Porozumienie Zielonogórskie - Prezes NFZ Jacek Paszkiewicz, jednocześnie uznając, że jest to problem nie świadczeniodawców [lekarzy] tylko wewnętrzny problem NFZ i zakazał dalszego prowadzenia weryfikacji ubezpieczonych w tym zakresie. NFZ dokonuje weryfikacji ubezpieczonych na podstawie zawartych danych w CWU, który prowadzi Centrala NFZ (obowiązek ustawowy). Nie dość, że WOW NFZ ignoruje zapisy w/w ustawy, to na lekarza przerzuca ciężar udowodnienia, że przyjęty pacjent był ubezpieczony, czyli występował w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych - wewnętrznym systemie NFZ. A świadczeniodawca [lekarz] zwykle otrzyma informacje o braku obecności pacjenta w CWU dopiero po wykonaniu świadczenia , w raporcie rozliczeniowym z NFZ , co sprawia, że nie rozliczy tych już wykonanych świadczeń a często całego raportu. Świadczeniodawca zawiadomiony przez NFZ o tym, że nie otrzyma zwrotu za przyjętego pacjenta, którego nie ma w CWU zmuszony jest powiadomić o tym fakcie pacjenta i wskazać mu drogę, która doprowadzi do tego, aby tam się znalazł, tzn.

Czytaj więcej na ten temat: NFZ nie uznaje ubezpieczenia zdrowotnego tysięcy Polaków

Najnowsza biopsja piersi w Polsce refundowana przez NFZ

System En. Cor. To najnowocześniejszy system do małoinwazyjnej próżniowej biopsji piersi firmy Seno. Rx dostępny w Polsce. Do nich zalicza się biopsję piersi. W przypadku wykrycia niepokojącej zmiany trzeba wykonać dokładniejsze badania diagnostyczne. Po 35 roku życia powinno się regularnie wykonywać badanie USG piersi i mammografii.

Czytaj więcej na ten temat: Najnowsza biopsja piersi w Polsce refundowana przez NFZ

(NIE)REALNE REFUNDACJE - 5 mln Polaków ma kłopoty z dostępem do wyrobów medycznych

W Bułgarii proteza uda finansowana jest dalece bardziej racjonalnie przez budżet państwa na poziomie 7 000 – 8 000 zł! Poziom finansowania z NFZ jest porównywalny w Unii Europejskiej jedynie z Rumunią! W Polsce doszło do absurdalnej sytuacji – żaden zakład ortopedyczny nie jest w stanie zrealizować w limicie NFZ zlecenia na produkty ortopedyczne czy ortotyczne, a do każdego typu zaopatrzenia pacjent jest zmuszony dopłacić od kilku do kilkudziesięciu tysięcy złotych!. Absurdem w koszyku refundacyjnym są nazwy nieistniejących produktów, podczas gdy protezy bioelektryczne, które są od 35 lat stosowane na świecie i w Polsce, wciąż nie widnieją w wykazie przedmiotów ortopedycznych finansowanych przez NFZ! W zakresie protez kończyny górnej i dolnej, zależnie od poziomu technicznego, udział NFZ we współpłaceniu wynosi od 2 do 35 proc. Co więcej, urzędnik NFZ może nie potwierdzić zlecenia tłumacząc się brakiem środków w budżecie i osoba niepełnosprawna musi czekać, często całymi miesiącami, na wydanie niezbędnego jej do funkcjonowania wyrobu. Następnie osoba niepełnosprawna z takim zleceniem musi udać się do wyznaczonego przez NFZ punktu w celu potwierdzenia takiego zlecenia a dopiero po takim potwierdzeniu przez urzędnika należy udać się do sklepu ze specjalistycznym sprzętem. Wykonanie przez zakład ortopedyczny najprostszej protezy uda wynosi od 8 000 do 10 000 zł, a limit NFZ to 2 800 zł.

Czytaj więcej na ten temat: (NIE)REALNE REFUNDACJE - 5 mln Polaków ma kłopoty z dostępem do wyrobów medycznych

Leki na kredyt

Centrala Banku znajduje się w Gdańsku, a jego produkty oferowane są zarówno w sieci biur kredytowych jak i u współpracujących z bankiem pośredników kredytowych, dealerów, developerów i w sieciach sprzedaży detalicznej. Misją GE Money Banku jest zaspokajanie finansowych potrzeb ludności i małych przedsiębiorstw poprzez świadczenie usług o najwyższej jakości i szybkość działania. Bank zatrudnia 3000 osób na terenie całego kraju. Bank oferuje m.in. kredyty hipoteczne na cele mieszkaniowe i konsumpcyjne, kredyty na zakup towarów i usług w systemie sprzedaży ratalnej, kredyty gotówkowe, kredyty samochodowe, program finansowania sprzedaży samochodów używanych (GEpard), karty kredytowe. Powstał wskutek połączenia GE Capital Banku i GE Banku Mieszkaniowego.

Czytaj więcej na ten temat: Leki na kredyt

Minister Zdrowia uznała racje lekarzy

Po spotkaniu na stronach NFZ pojawił się komunikat z 22. w komunikacie dla świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej, Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ poinformował o zaprzestaniu finansowania zakwestionowanych przez Fundusz deklaracji. Do prezesa NFZ trafiło właśnie pismo wzywające fundusz do zaprzestania wstecznych weryfikacji deklaracji. - Podczas spotkania, w którym uczestniczył także wiceprezes NFZ Maciej Dworski, doszło do negatywnej oceny akcji usuwania deklaracji z list aktywnych lekarzy, pielęgniarek lub położnych – potwierdza uczestnik spotkania Jacek Krajewski - prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie. - Wyrażamy zaniepokojenie, że Prezes NFZ Jacek Paszkiewicz po raz kolejny nie liczy się z opinią Ewy Kopacz minister zdrowia – mówi Krzysztof Radkiewicz, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

Czytaj więcej na ten temat: Minister Zdrowia uznała racje lekarzy

Mniej pieniędzy na leczenie

Tę kwestię normuje inny przepis dotyczący świadczeniodawców Zarządzenie nr 74/2010/DSOZ Prezesa NFZ z 1 grudnia 2010 r. w komunikacie dla świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej, Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ poinformował o zaprzestaniu finansowania zakwestionowanych przez Fundusz deklaracji. - Eskalacja działań NFZ może powodować kolejne protesty naszego środowiska - pisze Jacek Krajewski. Monika Kowalska. Ustawa nie normuje sytuacji, w której dany lekarz, pielęgniarka, czy położna POZ, która „zbierała” deklaracje wyboru u danego świadczeniodawcy zaprzestaje pracy u tegoż świadczeniodawcy.

Czytaj więcej na ten temat: Mniej pieniędzy na leczenie

Refundacje, których nie ma

Ze względu na niski poziom finansowania z NFZ do protez tymczasowych używa się najprostszych elementów, które tylko w pewnym zakresie umożliwiają pacjentowi naukę chodzenia i powodują utrwalenie, szczególnie przy amputacjach udowych, złych nawyków w czasie chodzenia. Pacjent, który otrzymał zlecenie od lekarza, musi potwierdzić jego ważność w punkcie potwierdzeń, wyznaczonym przez wojewódzki odział NFZ. Pozostaje tylko mieć nadzieję, że planowany przez NFZ wzrost wydatków na wyroby medyczne w 2012 r. zł przy limicie NFZ na poziome 1,8 tys. Wciąż zbyt niskie nakłady NFZ na finansowanie wyrobów medycznych oraz niezmienione od ponad 10 lat limity refundacyjne powodują, że z roku na rok sytuacja życiowa chorych się pogarsza. .

Czytaj więcej na ten temat: Refundacje, których nie ma