przeszczep szpiku

Przeszczep szpiku

1.Transplantacja szpiku autologicznego (autotransplantacja) polega na pobraniu własnego szpiku lub komórek krwiotwórczych z krwi, przechowaniu go w niskiej temperaturze rzędu -196°C, następnie na poddaniu chorego silnemu leczeniu kondycjonującemu niszczącemu resztkową masę nowotworu i w końcu na retransplantacji własnych komórek krwiotwórczych pobranych z krwi lub szpiku. 2.Transplantacja szpiku allogenicznego (allotransplantacja) polega na przeszczepieniu szpiku od zgodnego w HLA dawcy, którym może być rodzeństwo (dawca optymalny) lub dawca niespokrewniony (alternatywny). Obecnie używa się wielu odmian transplantacji komórek krwiotwórczych, które najogólniej rzecz biorąc różnią się pochodzeniem przeszczepianych komórek (autologiczne lub allogeniczne), sposobem ich pobrania (operacyjnie ze szpiku lub z krwi), sposobem leczenia przed przeszczepem (z całkowitym lub niepełnym usunięciem szpiku biorcy) i szczegółami metodycznymi. 2.Nienowotworowe zaniki szpiku, a mianowicie ciężka anemia aplastyczna, popromienne i toksyczne uszkodzenia szpiku. Wskazania do transplantacji szpiku obejmują:.

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep szpiku

Zdjęcia dla "przeszczep szpiku"

Przeszczep szpiku: tydzień, aby uczcić „strażników życia”

Na dzień dzisiejszy, francuski rejestr liczy 190 000 dawców szpiku kostnego, których pani Emmanuelle Prada-Bordenave opisała jako osoby odpowiedzialne i zaangażowane, które „niezależnie od tego, gdzie by nie były, oczekują na moment, kiedy mogą zostać zawołane i poproszone o uratowanie komuś życia”. Jednego życia na 2 000 osób, które każdego roku potrzebują przeszczepu szpiku mogącego wesprzeć ich niewydolny układ odpornościowy. Kiedy pacjent kompatybilny musi mieć przeszczep, dawca dostaje sygnał, jego stan zdrowia zostaje zweryfikowany, a próbki szpiku są pobierane w zależności od jego ograniczeń. W 2009 roku, we Francji zrealizowano 1 538 przeszczepów szpiku kostnego, z czego 60% było anonimowych, to znaczy – poza rodzeństwem. Pobrania szpiku można dokonać na dwa sposoby: w kościach miednicy, pod ogólnym znieczuleniem, albo we krwi.

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep szpiku: tydzień, aby uczcić „strażników życia”

Rejestr aktywnych dawców szpiku kostnego

Istnieje prawdopodobieństwo, że po jakimś czasie dawca zostanie ponownie poproszony o oddanie krwi lub płytek krwi dla pacjenta poddawanego przeszczepieniu szpiku. Aby zadeklarować chęć zostania dawcą szpiku należy wypełnić formularz "Oświadczenie woli o wpisanie do Centralnego Rejestru Dawców Szpiku i Krwi Pępowinowej", który można otrzymać w stacjach krwiodawstwa, Zakładach Opieki Zdrowotnej oraz w Internecie na www.poltransplant.org.pl. Liczba komórek szpiku pobranych od dawcy jest niewielka - stanowi około jedną dziesiątą jego szpiku - i zostaje szybko odbudowana. w światowym banku szpiku zarejestrowanych jest ich ponad 14 mln, a na przykład w banku niemieckim ponad 4 mln. Janusza Lange z Dolnośląskiego Centrum Transplantacji Komórkowych we Wrocławiu, dawcą szpiku może zostać każdy dorosły, w dobrym stanie zdrowia i poniżej 50. Kto może zostać dawcą szpiku i gdzie powinien się zgłosić?.

Czytaj więcej na ten temat: Rejestr aktywnych dawców szpiku kostnego

AIDS: przeszczep komórek macierzystych daje nową nadzieję

Na tę chwilę, specjaliści od AIDS nie kryją wątpliwości, wyjaśniając, że jeśli nawet tego typu leczenie podziałało u tego szczególnego pacjenta, wcale nie przeszkadza to temu, żeby 30% pacjentów korzystających z przeszczepu szpiku kostnego nie przeżyło takiej interwencji, co jest zbyt dużym procentem, aby podejmować takie ryzko. Dlatego też, dyrektorka programu prób klinicznych dotyczących wirusa HIV w Rhode Island, wyjaśnia w wywiadzie dla Agence France Presse: trzeba o wiele więcej badań, aby spróbować powtórzyć taki wynik, bez narażania czyjegoś życia. Leki antyretrowirusowe są skuteczne w kontrolowaniu wirusa, nie ma więc żadnego logicznego powodu, żeby narażać chorych na tak ekstremalne leczenie. Ta nowa terapia ma więc być zbyt ryzykowna, aby ją powtarzać, ale pokazuje mimo wszystko, że leczenie AIDS jest m ożliwe. Leczony przy pomocy przeszczepu komórek macierzystych od dawcy „o bardzo rzadkich cechach genetycznych”, mężczyzna ten dziś nie tylko wyzdrowiał z raka, ale także z AIDS.

Czytaj więcej na ten temat: AIDS: przeszczep komórek macierzystych daje nową nadzieję

Komórki macierzyste ze szpiku kostnego

Chodzi o komórki macierzyste, a konkretnie o komórki embrionalne, które "jako pierwsi na świecie znaleźliśmy, oczyściliśmy i wyizolowali ze szpiku dorosłego osobnika frakcje komórek, odpowiadające komórkom embrionalnym. Po raz pierwszy na świecie udało się wyizolować ze szpiku kostnego dorosłego człowieka komórki macierzyste, a konkretnie komórki embrionalne. A więc jest to alternatywa dla komórek embrionalnych pochodzących z płodu, a takie ich pozyskiwanie było zarzewiem światowej dyskusji o podłożu etycznym" - tłumaczy prof. Mają one morfologię i markery komórek embrionalnych oraz potrafią tworzyć tzw. ciałka embrionalne w hodowlach. Ratajczak.

Czytaj więcej na ten temat: Komórki macierzyste ze szpiku kostnego

Nowy lek na raka szpiku

Każdego roku na groźnego raka szpiku kostnego, tzw. szpiczaka mnogiego, zapada około tysiąca Polaków. Europejczyków, więcej niż na skutek raka wątroby i raka szyjki macicy - tłumaczyła kierownik Kliniki Hematoonkologii i Transplantacji Szpiku Akademii Medycznej w Lublinie, prof. Nowotwór szpiku rozpoczyna się wskutek nadprodukcji jednego typu białych krwinek, tzw. komórek plazmatycznych. Komórki plazmatyczne "wypychają" ze szpiku pozostałe białe i czerwone krwinki. apoptoza), zmniejszenie przylegania komórek szpiczaka do komórek zrębowych szpiku kostnego, hamowanie procesu wytwarzania mediatorów procesów zapalnych, przebiegających w komórkach szpiczaka podczas rozwoju nowotworu oraz hamowanie angiogenezy - procesu tworzenia naczyń krwionośnych, który jest także procesem umożliwiającym wzrost i rozwój nowotworów.

Czytaj więcej na ten temat: Nowy lek na raka szpiku

Przeszczep krtani: kobieta odzyskała głos

Ale ten nowy przeszczep jest bardziej kompleksowy, ponieważ nie polegał on jedynie na zastąpieniu krtani. Mimo powodzenia tej operacji, nie ma nawet mowy o tym, żeby zacząć powszechnie wykonywać przeszczep krtani. Ten cud zawdzięcza zręczności chirurgów, którzy przeprowadzili operację najrzadszą z możliwych, ponieważ chodzi tutaj o operację przeprowadzoną po raz drugi w całej historii medycyny: przeszczep krtani. Nowy przeszczep krtani, drugi na świecie, został zrealizowany na 52-letniej kobiecie, która znów może mówić. W rzeczywistości, aparat głosowy, odpowiedzialny za specyfikę wydawanego dźwięku, jest także złożony z klatki piersiowej, która odgrywa rolę pudła rezonansowego, oraz z organów usytuowanych na poziomie głowy: jama nosowa, jama ustna, podniebienie, zęby, usta...

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep krtani: kobieta odzyskała głos

Drugi przeszczep krtani na świecie: kobieta odzyskała głos

Przeszczep pozwolił także zaimplantować pacjentce gruczoł tarczycy oraz tchawicę. Operacja ta jest bardzo skomplikowana – przeszczep trwał 18 godzin i zrobiono go w dwa dni. Złożoność krtani zobligowała chirurgów amerykańskich do zebrania dużego zespołu multidyscyplinarnego, zupełnie wyjątkowego, jak donosi Reuters. Ponieważ chodziło o transplantację, należy sprecyzować, iż operowana osoba odzyskała swój głos naturalny, czyli oznacza to, że nie przejęła ona głosu od dawcy. Należy także odnotować, że operacja pozwoliła jej także odzyskać zmysł zapachu i smaka, kiedy czekała, aż będzie mogła znów zacząć odżywiać się normalnie.

Czytaj więcej na ten temat: Drugi przeszczep krtani na świecie: kobieta odzyskała głos

Pierwszy udany przeszczep sztucznych oskrzeli

Po wielu udanych „premierach” w dziedzinie przeszczepów (przeszczep tchawicy, przeszczep krtani, przeszczep biosyntetycznych tętnic), przyszła teraz kolej na pierwszą transplantację sztucznych oskrzeli, która została zresztą rozgłoszona we wszystkich mediach. Przeszczep sztucznych oskrzeli ocalił życie pewnego pacjenta dotkniętego nowotworem. Dokładniej mówiąc, chodzi tutaj o kawałek tętnicy o średnicy wyjątkowo dużej (aorta), uzyskanej dzięki bankowi tkanek, gdzie przechowywane są organy biologiczne, przy pomocy kriokonserwacji, na obraz banków komórek macierzystych albo zarodkowych. Aby utrzymać swojego rodzają elastyczność, która pozwalałaby uniknąć zapadnięcia się całej struktury oraz nie przeszkadzałaby w dobrym krążeniu powietrza po przeszczepie do organizmu pacjenta, zainstalowano metalowy wewnętrzny sten w tych sztucznych oskrzelach. Aorta przekształcona w oskrzela.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy udany przeszczep sztucznych oskrzeli

Chirurdzy w Belgii przeprowadzają pierwszy przeszczep twarzy

Kilka dni temu, chirurg ze szpitala uniwersyteckiego w Gand w Belgii, ogłosił, iż jego zespół zrealizował z sukcesem tydzień wcześniej przeszczep twarzy. Przeszczep twarzy w Belgii jest więc dziewiętnastą tego typu transplantacją, zrealizowaną na całym świecie, od czasów częściowej transplantacji, z której skorzystała w 2005 roku Francuzka Isabelle Dinoire. Chodzi więc o przeszczep całkowicie nadzwyczajny, o niezwykłe wyzwanie dla zespołu operujacego ze szpitala uniwersyteckiego w Gand. W obliczu sukcesu operacji, profesor Philippe Blondeel ogłosił, że szpital uniwersytecki w Gand chciałby przeprowadzić w przyszłości inne transplantacje na podstawie innych tkanek, niekoniecznie tkanek twarzy, ale równiż innych części ciała, na przykład ramion albo brzucha, jak donosi francuska agencja prasowa, Agence France Presse. W sumie, interwencja trwała ponad dwadzieścia godzin i zmobilizowała sześćdziesiąt pięć osób personelu.

Czytaj więcej na ten temat: Chirurdzy w Belgii przeprowadzają pierwszy przeszczep twarzy

Premiera: dwójka dorosłych otrzymała przeszczep tej samej wątroby

Jedna osoba oczekująca na dwie każdego roku otrzymuje przeszczep. Natomiast, w szpitalu Saint-Antoine w Paryżu, przeszczep ten dotyczył dwóch osób dorosłych. Ale, oferuje ona również o wiele lepszą jakość przeszczepu, od czego zależy przecież sukces transplantacji. Jest to technika, która wymaga sprzyjających warunków, a także bardzo precyzyjnej ekipy chirurgicznej. Innym ważnym elementem jest fakt, że chirurdzy w szpitalu Saint-Antoine w Paryżu, zrealizowali ten podział in vivo.

Czytaj więcej na ten temat: Premiera: dwójka dorosłych otrzymała przeszczep tej samej wątroby

Turcja: kobieta otrzymuje przeszczep macicy od zmarłej dawczyni

Tak naprawdę, przeszczep macicy nie został zrealizowany po raz pierwszy w historii. Bardzo długo na to czekaliśmy, powiedziała młoda kobieta, Derya Sert, żona mechanika z regionu. Dodatkowo, specjaliści stwierdzili, że wyniki badania echograficznego również są dobre. Dzisiaj, kobieta ta już ma okres, co jest poważnym dowodem na to, iż macica funkcjonuje, jak wyjaśniają lekarze. Ta macica stała się już jednym z moich własnych organów.

Czytaj więcej na ten temat: Turcja: kobieta otrzymuje przeszczep macicy od zmarłej dawczyni

Przeszczep twarzy we Francji - medyczne i moralne zastrzeżenia

"New York Times" cytuje dr Marię Siemionow z kliniki w Cleveland, według której francuscy lekarze przeprowadzili jednocześnie dwa eksperymenty: przeszczep tkanki twarzowej oraz wstrzyknięcie pacjentce komórek macierzystych ze szpiku kostnego dawcy, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu. Zdaniem dr Siemionow niemal jednoczesne przeprowadzenie tych dwóch eksperymentów sprawia, że trudno będzie teraz określić przyczynę ewentualnego sukcesu lub porażki operacji. Dr Siemionow jest dyrektorem zespołu chirurgów plastycznych, który także przygotowuje się do przeszczepu twarzy. 38-letniej kobiecie przeszczepiono fragment twarzy obejmujący nos, wargi i podbródek, pobrany od osoby w stanie śmierci mózgowej. Powiedział, że nocą przed pogryzieniem przez psa, który zdeformował jej twarz, kobieta zażyła tylko dwa proszki nasenne.

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep twarzy we Francji - medyczne i moralne zastrzeżenia

Pierwszy całkowity przeszczep twarzy zrealizowany we Francji

Mieli oni ciężkie zadanie do wykonania: przeszczep skóry, mięśni, nosa, ust, zębów, podniebienia, a także przeszczep kości: górnej kości szczęki, kości policzkowych oraz kości żuchwy. Nie chodzi tutaj o pierwszy tak spektakularny przeszczep organów zewnętrznych: po przeszczepie obydwu rąk u Denisa Chatelier w styczniu 2000, który zresztą wydaje się dobrze tolerować przeszczepione kończyny i wracać do normalnego życia, teraz przyszła kolej na przeszczepy twarzy. Natomiast jeśli chodzi o przeszczep całkowity twarzy, to jest światową premierą, według profesora Laurenta Lantieri. W listopadzie 2005 roku, właśnie we Francji, w Centrum Szpitalnym Uniwersyteckim w Amiens, pani Isabelle Dinoire, której twarz rozszarpał jej własny pies, przeszła częściowy przeszczep twarzy, który obejmował nos, usta i podbródek. W każdym bądź razie, w marcu w 2010 roku zespół lekarzy hiszpańskich pod wodzą profesora Joan Pere Barreta ogłosił pierwszy całkowity przeszczep twarzy, czyli operację, która trwała 24 godziny, w szpitalu Vall d’. Hebron w Barcelonie.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy całkowity przeszczep twarzy zrealizowany we Francji

Przeszczep twarzy

Istnieje reakcja odrzucenia przeszczepu przez organizm biorcy oraz odwrotna reakcja, w której przeszczep zwraca się przeciw nowemu organizmowi - jest to tzw. choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (ang. Pierwszy przeszczep twarzy przeprowadzono we Francji trzy lata temu. Problemem jest zrównoważenie dwu rodzajów medycznego ryzyka: konieczność zapobieżenia odrzuceniu przeszczepu, co wymaga podawania silnych leków immunosupresyjnych, z jednej strony, a z drugiej - zapobiegania infekcjom, których ryzyko zwiększa przyjmowanie takich leków. - Niektórzy pacjenci mogą ogromnie skorzystać dzięki takiej operacji - dodaje Pomahac. "Bardzo wiele zależy od tego, kto jest biorcą" i jak dramatyczna jest potrzeba przeszczepu - powiedział dr Bohdan Pomahac, chirurg z afiliowanego przy uniwersytecie Harvarda szpitala w Bostonie, który również ma zamiar przeprowadzać takie operacje.

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep twarzy