przeszczep rogówki

Transplantacja całej rogówki nie zawsze jest konieczna

Banki oczu nie są w stanie zaspokoić zapotrzebowania na rogówki na całym świecie, a to oznacza długą listę oczekujących na transplantację rogówki w najbardziej rozwiniętych krajach. Technika ALK (deep anterior lamellar keratoplasty, głęboka przednia keratoplastyka warstwowa) zastępuje teraz technikę PK w leczeniu zaburzeń, które dotykają zrębu rogówki. Z kolei, nabłonkowa keratoplastyka (EK, endothelial keratoplasty) to technika, w której chirurdzy selektywnie zastępują nabłonek rogówki w oczach pacjenta, a która prowadzi do szybszego odzyskania wzroku. . Na całym świecie, rogówki są najpowszechniej przeszczepianą tkanką. W Zjednoczonym Królestwie z kolei, lekarze przeprowadzili w latach 2010 – 2011 3 565 przeszczepów rogówki; a 2 671 transplatnacji nerek i 689 wątroby, dla porównania.

Czytaj więcej na ten temat: Transplantacja całej rogówki nie zawsze jest konieczna

Zdjęcia dla "przeszczep rogówki"

Pierwsze rogówki biosyntetyczne i od razu sukces!

Przeszczep rogówki jest zresztą pierwszym przeszczepem tkanki, jaki kiedykolwiek został zrealizowany. Przeszczepu rogówki dokonuje się w celu zastąpienia niewydolnej rogówki porzez zdrową, pobraną od zmarłego dawcy. Kolagen z biosyntetycznej rogówki został stopniowo unerwiony oraz skolonizowany przez komórki pacjenta, aż do ostatecznego zregerowania membrany bardzo podobnej zresztą do zdrowej rogówki. conus – stożek), czyli zaawansowaną deformacją rogówki przybierającą kształ stożka, w odróżnieniu od jej naturalnego lekko wypukłego kształtu, albo też traumatyzmami zewnętrzynymi, otrzymało biosyntetyczny przeszczep na jedno oko. U sześciu na dziesięciu pacjentów wzrok się poprawił i noszenie przystosowanych soczewek kontaktowych dawało im nawet możliwość widzenia porównywalną do pacjentów, którzy przeszli przeszczep tradycyjnej rogówki.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwsze rogówki biosyntetyczne i od razu sukces!

Przebieg i leczenie zakażeń rogówki

Choroby zapalne rogówki mogą mieć postać punkcikowych ubytków nabłonka, powierzchownych punkcikowych nacieków zapalnych, ognisk naciekowych lub zapalenia miąższowego rogówki. Najczęstszymi przyczynami chorób zapalnych rogówki są infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze lub pierwotniakowe. Wirusami najczęściej wywołującymi zapalenia rogówki są: wirus opryszczki, ospy wietrznej, półpaśca i adenowirusy. W drożdżakowym zapaleniu rogówki występują również tzw. zmiany satelitarne. Grzybicze zakażenia rogówki wywoływane są przez grzyby nitkowate z rodzaju Aspergillus i Fusarium lub drożdżaki z grupy Candida. W połowie przypadków nabłonkowego zapalenia rogówki dochodzi do samowyleczenia.

Czytaj więcej na ten temat: Przebieg i leczenie zakażeń rogówki

Skuteczny sposób na stożek rogówki

osób cierpi na zaburzenie oczu znane jako stożek rogówki – wynika z danych Narodowej Fundacji Stożka Rogówki (The National Keratoconus Foundation). Choroba nazywana stożkiem rogówki na początku często mylona jest ze zwykłą wadą wzroku. Umiejscowione śródrogówkowo, paracentralnie segmenty powodują zmianę krzywizny zewnętrznej powierzchni rogówki. W bardziej zaawansowanym stożku można stosować twarde soczewki kontaktowe, które mają na celu skorygowanie krzywizny rogówki. W najwcześniejszym stadium stożek rogówki powoduje delikatne rozmazanie i zniekształcenie obrazu oraz zwiększoną wrażliwość na światło.

Czytaj więcej na ten temat: Skuteczny sposób na stożek rogówki

Okrąg wokół rogówki

Okrąg wokół rogówki Jednym z niepokojących objawów chorób oczu może być okrąg wokół rogówki. Z reguły jest ona bardziej uwydatniona w dolnej połowie rogówki. W wyniku dostania się opiłków żelaznych do rogówki dochodzi do wystapienia urazu. Wokół całej rogówki lub jej części tworzy się biała obręcz. Dochodzi do odkładania się kredowobiałych złogów w postaci cienkiej linii na brzegu rogówki przy twardówce, czyli białej części oka.

Czytaj więcej na ten temat: Okrąg wokół rogówki

Przeszczep krtani: kobieta odzyskała głos

Ale ten nowy przeszczep jest bardziej kompleksowy, ponieważ nie polegał on jedynie na zastąpieniu krtani. Mimo powodzenia tej operacji, nie ma nawet mowy o tym, żeby zacząć powszechnie wykonywać przeszczep krtani. Ten cud zawdzięcza zręczności chirurgów, którzy przeprowadzili operację najrzadszą z możliwych, ponieważ chodzi tutaj o operację przeprowadzoną po raz drugi w całej historii medycyny: przeszczep krtani. Nowy przeszczep krtani, drugi na świecie, został zrealizowany na 52-letniej kobiecie, która znów może mówić. W rzeczywistości, aparat głosowy, odpowiedzialny za specyfikę wydawanego dźwięku, jest także złożony z klatki piersiowej, która odgrywa rolę pudła rezonansowego, oraz z organów usytuowanych na poziomie głowy: jama nosowa, jama ustna, podniebienie, zęby, usta...

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep krtani: kobieta odzyskała głos

Drugi przeszczep krtani na świecie: kobieta odzyskała głos

Przeszczep pozwolił także zaimplantować pacjentce gruczoł tarczycy oraz tchawicę. Operacja ta jest bardzo skomplikowana – przeszczep trwał 18 godzin i zrobiono go w dwa dni. Złożoność krtani zobligowała chirurgów amerykańskich do zebrania dużego zespołu multidyscyplinarnego, zupełnie wyjątkowego, jak donosi Reuters. Ponieważ chodziło o transplantację, należy sprecyzować, iż operowana osoba odzyskała swój głos naturalny, czyli oznacza to, że nie przejęła ona głosu od dawcy. Należy także odnotować, że operacja pozwoliła jej także odzyskać zmysł zapachu i smaka, kiedy czekała, aż będzie mogła znów zacząć odżywiać się normalnie.

Czytaj więcej na ten temat: Drugi przeszczep krtani na świecie: kobieta odzyskała głos

Pierwszy udany przeszczep sztucznych oskrzeli

Po wielu udanych „premierach” w dziedzinie przeszczepów (przeszczep tchawicy, przeszczep krtani, przeszczep biosyntetycznych tętnic), przyszła teraz kolej na pierwszą transplantację sztucznych oskrzeli, która została zresztą rozgłoszona we wszystkich mediach. Przeszczep sztucznych oskrzeli ocalił życie pewnego pacjenta dotkniętego nowotworem. Dokładniej mówiąc, chodzi tutaj o kawałek tętnicy o średnicy wyjątkowo dużej (aorta), uzyskanej dzięki bankowi tkanek, gdzie przechowywane są organy biologiczne, przy pomocy kriokonserwacji, na obraz banków komórek macierzystych albo zarodkowych. Aby utrzymać swojego rodzają elastyczność, która pozwalałaby uniknąć zapadnięcia się całej struktury oraz nie przeszkadzałaby w dobrym krążeniu powietrza po przeszczepie do organizmu pacjenta, zainstalowano metalowy wewnętrzny sten w tych sztucznych oskrzelach. Aorta przekształcona w oskrzela.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy udany przeszczep sztucznych oskrzeli

Chirurdzy w Belgii przeprowadzają pierwszy przeszczep twarzy

Kilka dni temu, chirurg ze szpitala uniwersyteckiego w Gand w Belgii, ogłosił, iż jego zespół zrealizował z sukcesem tydzień wcześniej przeszczep twarzy. Przeszczep twarzy w Belgii jest więc dziewiętnastą tego typu transplantacją, zrealizowaną na całym świecie, od czasów częściowej transplantacji, z której skorzystała w 2005 roku Francuzka Isabelle Dinoire. Chodzi więc o przeszczep całkowicie nadzwyczajny, o niezwykłe wyzwanie dla zespołu operujacego ze szpitala uniwersyteckiego w Gand. W obliczu sukcesu operacji, profesor Philippe Blondeel ogłosił, że szpital uniwersytecki w Gand chciałby przeprowadzić w przyszłości inne transplantacje na podstawie innych tkanek, niekoniecznie tkanek twarzy, ale równiż innych części ciała, na przykład ramion albo brzucha, jak donosi francuska agencja prasowa, Agence France Presse. W sumie, interwencja trwała ponad dwadzieścia godzin i zmobilizowała sześćdziesiąt pięć osób personelu.

Czytaj więcej na ten temat: Chirurdzy w Belgii przeprowadzają pierwszy przeszczep twarzy

Premiera: dwójka dorosłych otrzymała przeszczep tej samej wątroby

Jedna osoba oczekująca na dwie każdego roku otrzymuje przeszczep. Natomiast, w szpitalu Saint-Antoine w Paryżu, przeszczep ten dotyczył dwóch osób dorosłych. Ale, oferuje ona również o wiele lepszą jakość przeszczepu, od czego zależy przecież sukces transplantacji. Jest to technika, która wymaga sprzyjających warunków, a także bardzo precyzyjnej ekipy chirurgicznej. Innym ważnym elementem jest fakt, że chirurdzy w szpitalu Saint-Antoine w Paryżu, zrealizowali ten podział in vivo.

Czytaj więcej na ten temat: Premiera: dwójka dorosłych otrzymała przeszczep tej samej wątroby

Turcja: kobieta otrzymuje przeszczep macicy od zmarłej dawczyni

Tak naprawdę, przeszczep macicy nie został zrealizowany po raz pierwszy w historii. Bardzo długo na to czekaliśmy, powiedziała młoda kobieta, Derya Sert, żona mechanika z regionu. Dodatkowo, specjaliści stwierdzili, że wyniki badania echograficznego również są dobre. Dzisiaj, kobieta ta już ma okres, co jest poważnym dowodem na to, iż macica funkcjonuje, jak wyjaśniają lekarze. Ta macica stała się już jednym z moich własnych organów.

Czytaj więcej na ten temat: Turcja: kobieta otrzymuje przeszczep macicy od zmarłej dawczyni

Pierwszy całkowity przeszczep twarzy zrealizowany we Francji

Mieli oni ciężkie zadanie do wykonania: przeszczep skóry, mięśni, nosa, ust, zębów, podniebienia, a także przeszczep kości: górnej kości szczęki, kości policzkowych oraz kości żuchwy. Nie chodzi tutaj o pierwszy tak spektakularny przeszczep organów zewnętrznych: po przeszczepie obydwu rąk u Denisa Chatelier w styczniu 2000, który zresztą wydaje się dobrze tolerować przeszczepione kończyny i wracać do normalnego życia, teraz przyszła kolej na przeszczepy twarzy. Natomiast jeśli chodzi o przeszczep całkowity twarzy, to jest światową premierą, według profesora Laurenta Lantieri. W listopadzie 2005 roku, właśnie we Francji, w Centrum Szpitalnym Uniwersyteckim w Amiens, pani Isabelle Dinoire, której twarz rozszarpał jej własny pies, przeszła częściowy przeszczep twarzy, który obejmował nos, usta i podbródek. W każdym bądź razie, w marcu w 2010 roku zespół lekarzy hiszpańskich pod wodzą profesora Joan Pere Barreta ogłosił pierwszy całkowity przeszczep twarzy, czyli operację, która trwała 24 godziny, w szpitalu Vall d’. Hebron w Barcelonie.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy całkowity przeszczep twarzy zrealizowany we Francji

Przeszczep twarzy

Istnieje reakcja odrzucenia przeszczepu przez organizm biorcy oraz odwrotna reakcja, w której przeszczep zwraca się przeciw nowemu organizmowi - jest to tzw. choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (ang. Pierwszy przeszczep twarzy przeprowadzono we Francji trzy lata temu. Problemem jest zrównoważenie dwu rodzajów medycznego ryzyka: konieczność zapobieżenia odrzuceniu przeszczepu, co wymaga podawania silnych leków immunosupresyjnych, z jednej strony, a z drugiej - zapobiegania infekcjom, których ryzyko zwiększa przyjmowanie takich leków. - Niektórzy pacjenci mogą ogromnie skorzystać dzięki takiej operacji - dodaje Pomahac. "Bardzo wiele zależy od tego, kto jest biorcą" i jak dramatyczna jest potrzeba przeszczepu - powiedział dr Bohdan Pomahac, chirurg z afiliowanego przy uniwersytecie Harvarda szpitala w Bostonie, który również ma zamiar przeprowadzać takie operacje.

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep twarzy

Pierwszy przeszczep twarzy: minęło już sześć lat

Sześc i pół roku temu dokładnie, w 2005 roku, w uniwersyteckim centrum szpitalnym w Amiens we Francji, miała miejsce szczególna operacja: pierwszy na świecie przeszczep twarzy. Na przykład, w dniu 30 marca 2012 roku, to właśnie chirurdzy amerykańscy z uniwersyteckiego centrum szpitalnego w stanie Maryland ogłosili, iż przeprowadzili największy do tej pory przeszczep twarzy (to znaczy, dotyczący największej powierzchni twarzy, jaka kiedykolwiek została przeszczepiona). Profesor Devauchelle przyznaje: analiza tego, w jaki sposób będzie się starzeć pani Dinoire jest sprawą niezwykle interesującą. Nawet jeśli problem leczenia przeciwko odrzuceniu przeszczepu nie został jeszcze całkowicie rozwiązany dla wszystkich pacjentów, to jednakże lekarzy dziś najbardziej interesuje kwestia starzenia. Biorąc pod uwagę to, że cała twarz starzeje się z wiekiem, musimy wiedzieć, jak to wygląda w przypadku twarzy przeszczepionej.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy przeszczep twarzy: minęło już sześć lat

Pierwszy całkowity przeszczep twarzy: wyzwanie dla chirurga

Chodziło tym razem, stara nadzieja profesora Jean - Michel Dubernard, o przeszczep fragmentów pobranych od osób zmarłych (alloprzeszczepy), co, ze względu na złożoną naturę przeszczepów, podnosiło a priori kwestię niewątpliwych trudności immunologicznych: co zrobić, aby przeszczep nie został szybko odrzucony przez organizm biorcy?. Potem przyszła kolej na mięśnie oraz struktury nerwowe, co poprzedzało fazę końcową - przeszczep struktur skórnych. Chodziło o podwójny alloprzeszczep u 33-letniego mężczyzny, który stracił obydwie ręce w wybuchu rakiety - zabawki. W 2005 roku, chirurg z Lyonu zapewniał, iż ten podwójny przeszczep okazał się sukcesem: nie pojawiły się żadne, albo prawie żadne komplikacje, pacjent podjął na nowo aktywność zawodową w 2003 roku, a leczenie immunosupresyjne tego samego typu jest przepisywane pacjentom, którym przeszczepiono serce albo nerkę. Nowa światowa premiera: częściowy przeszczep twarzy, trójkąt „nos - usta - podbródek”, u 38-letniej kobiety.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy całkowity przeszczep twarzy: wyzwanie dla chirurga