przeszczep nerwu

Unikalny zabieg rekonstrukcji nerwu obwodowego

Zabieg polegał na połączeniu zerwanego nerwu nadgarstka specjalnym materiałem, umożliwiającym w przyszłości rekonstrukcję i zrośnięcie się nerwu. Unikalny zabieg rekonstrukcji nerwu obwodowego u 9-letniego chłopca wykonali lekarze z zespołu chirurgii rekonstrukcyjnej doc. Na rynku amerykańskim pojawiła się ostatnio dłuższa wstawka neuragenu, umożliwiająca rekonstrukcję ubytków nerwu o długości przekraczającej 1 cm. Podczas rekonstrukcji ponad dwóch centymetrów nerwu u Szymka wykorzystano dwie części neuragenu, zszywając je ze sobą i tworząc łącznik o długości ponad 3,5-cm. Nowotorski zabieg pozwolił dziecku na uniknięcie uciążliwego i okaleczającego zabiegu przeszczepu nerwu z podudzia.

Czytaj więcej na ten temat: Unikalny zabieg rekonstrukcji nerwu obwodowego

Zdjęcia dla "przeszczep nerwu"

Nerwoból nerwu trójdzielnego

Nerwoból nerwu trójdzielnego Neuralgia nerwu trójdzielnego Nerw trójdzielny odpowiada za unerwienie spojówki, błony śluzowej nosa, języka, skóry twarzy, mięśni żwaczy. Nerwoból nerwu trójdzielnego to okresowe napadowe bóle twarzy, trwające krótko, bardzo silne i wywołujące grymasy, dotyczące jednej połowy twarzy, ściśle w obrębie nerwu trójdzielnego. Nerwoból nerwu trójdzielnego może też występować w przebiegu neuralgii objawowej, czyli demielinizacji pnia mózgu, jednakże neuralgia objawowa jest dość rzadka (mniej niż 2% wszystkich neuralgii nerwu trójdzielnego). Badania na stwierdzenie bolesności w punktach wyjścia gałęzi skórnych nerwu trójdzielnego: pierwsza gałązka nerwu, czyli nerw oczny wychodzi w okolicy łuku brwiowego, druga gałązka, czyli nerw szczękowy wychodzi pod okiem, trzecia gałązka, czyli nerw żuchwowy wychodzi na żuchwie. Neuralgia nerwu trójdzielnego może sie pojawić bez żadnej istotnej przyczyny - jest to tzw. neuralgia samoistna.

Czytaj więcej na ten temat: Nerwoból nerwu trójdzielnego

Anomalie i choroby nerwu wzrokowego

Innym zaburzeniem dotyczącym nerwu wzrokowego jest jego zanik, do którego może dojść na sutek procesów patologicznych w oczodole, kanale nerwu wzrokowego, jamie czaszki, siatkówki lub samego nerwu wzrokowego. Ze względu na ciągłość anatomiczną opon mózgu i pochewki nerwu wzrokowego podwyższone ciśnienie powoduje zahamowanie wspomnianego transportu aksoplazmy i obrzęk włókien nerwu wzrokowego. Jeśli w czasie wykształcania się narządów nastąpi przesunięcie odprysku siatkówki pomiędzy twardówkę a otoczkę zewnętrzną nerwu wzrokowego, wówczas obserwowany jest tzw. dołek rozwojowy tarczy nerwu wzrokowego. Do grupy przednich obrzękowych neuropatii nerwu wzrokowego zaliczane jest między innymi zapalenie tarczy nerwu wzrokowego spowodowane przez czynniki zakaźne (np. Neuropatia toksyczna nerwu wzrokowego jest spowodowana niedoborami żywienia (brak białka, witamin z grupy B oraz kwasu foliowego).

Czytaj więcej na ten temat: Anomalie i choroby nerwu wzrokowego

Przeszczep krtani: kobieta odzyskała głos

Ale ten nowy przeszczep jest bardziej kompleksowy, ponieważ nie polegał on jedynie na zastąpieniu krtani. Mimo powodzenia tej operacji, nie ma nawet mowy o tym, żeby zacząć powszechnie wykonywać przeszczep krtani. Ten cud zawdzięcza zręczności chirurgów, którzy przeprowadzili operację najrzadszą z możliwych, ponieważ chodzi tutaj o operację przeprowadzoną po raz drugi w całej historii medycyny: przeszczep krtani. Nowy przeszczep krtani, drugi na świecie, został zrealizowany na 52-letniej kobiecie, która znów może mówić. W rzeczywistości, aparat głosowy, odpowiedzialny za specyfikę wydawanego dźwięku, jest także złożony z klatki piersiowej, która odgrywa rolę pudła rezonansowego, oraz z organów usytuowanych na poziomie głowy: jama nosowa, jama ustna, podniebienie, zęby, usta...

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep krtani: kobieta odzyskała głos

Drugi przeszczep krtani na świecie: kobieta odzyskała głos

Przeszczep pozwolił także zaimplantować pacjentce gruczoł tarczycy oraz tchawicę. Operacja ta jest bardzo skomplikowana – przeszczep trwał 18 godzin i zrobiono go w dwa dni. Złożoność krtani zobligowała chirurgów amerykańskich do zebrania dużego zespołu multidyscyplinarnego, zupełnie wyjątkowego, jak donosi Reuters. Ponieważ chodziło o transplantację, należy sprecyzować, iż operowana osoba odzyskała swój głos naturalny, czyli oznacza to, że nie przejęła ona głosu od dawcy. Należy także odnotować, że operacja pozwoliła jej także odzyskać zmysł zapachu i smaka, kiedy czekała, aż będzie mogła znów zacząć odżywiać się normalnie.

Czytaj więcej na ten temat: Drugi przeszczep krtani na świecie: kobieta odzyskała głos

Pierwszy udany przeszczep sztucznych oskrzeli

Po wielu udanych „premierach” w dziedzinie przeszczepów (przeszczep tchawicy, przeszczep krtani, przeszczep biosyntetycznych tętnic), przyszła teraz kolej na pierwszą transplantację sztucznych oskrzeli, która została zresztą rozgłoszona we wszystkich mediach. Przeszczep sztucznych oskrzeli ocalił życie pewnego pacjenta dotkniętego nowotworem. Dokładniej mówiąc, chodzi tutaj o kawałek tętnicy o średnicy wyjątkowo dużej (aorta), uzyskanej dzięki bankowi tkanek, gdzie przechowywane są organy biologiczne, przy pomocy kriokonserwacji, na obraz banków komórek macierzystych albo zarodkowych. Aby utrzymać swojego rodzają elastyczność, która pozwalałaby uniknąć zapadnięcia się całej struktury oraz nie przeszkadzałaby w dobrym krążeniu powietrza po przeszczepie do organizmu pacjenta, zainstalowano metalowy wewnętrzny sten w tych sztucznych oskrzelach. Aorta przekształcona w oskrzela.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy udany przeszczep sztucznych oskrzeli

Chirurdzy w Belgii przeprowadzają pierwszy przeszczep twarzy

Kilka dni temu, chirurg ze szpitala uniwersyteckiego w Gand w Belgii, ogłosił, iż jego zespół zrealizował z sukcesem tydzień wcześniej przeszczep twarzy. Przeszczep twarzy w Belgii jest więc dziewiętnastą tego typu transplantacją, zrealizowaną na całym świecie, od czasów częściowej transplantacji, z której skorzystała w 2005 roku Francuzka Isabelle Dinoire. Chodzi więc o przeszczep całkowicie nadzwyczajny, o niezwykłe wyzwanie dla zespołu operujacego ze szpitala uniwersyteckiego w Gand. W obliczu sukcesu operacji, profesor Philippe Blondeel ogłosił, że szpital uniwersytecki w Gand chciałby przeprowadzić w przyszłości inne transplantacje na podstawie innych tkanek, niekoniecznie tkanek twarzy, ale równiż innych części ciała, na przykład ramion albo brzucha, jak donosi francuska agencja prasowa, Agence France Presse. W sumie, interwencja trwała ponad dwadzieścia godzin i zmobilizowała sześćdziesiąt pięć osób personelu.

Czytaj więcej na ten temat: Chirurdzy w Belgii przeprowadzają pierwszy przeszczep twarzy

Premiera: dwójka dorosłych otrzymała przeszczep tej samej wątroby

Jedna osoba oczekująca na dwie każdego roku otrzymuje przeszczep. Natomiast, w szpitalu Saint-Antoine w Paryżu, przeszczep ten dotyczył dwóch osób dorosłych. Ale, oferuje ona również o wiele lepszą jakość przeszczepu, od czego zależy przecież sukces transplantacji. Jest to technika, która wymaga sprzyjających warunków, a także bardzo precyzyjnej ekipy chirurgicznej. Innym ważnym elementem jest fakt, że chirurdzy w szpitalu Saint-Antoine w Paryżu, zrealizowali ten podział in vivo.

Czytaj więcej na ten temat: Premiera: dwójka dorosłych otrzymała przeszczep tej samej wątroby

Turcja: kobieta otrzymuje przeszczep macicy od zmarłej dawczyni

Tak naprawdę, przeszczep macicy nie został zrealizowany po raz pierwszy w historii. Bardzo długo na to czekaliśmy, powiedziała młoda kobieta, Derya Sert, żona mechanika z regionu. Dodatkowo, specjaliści stwierdzili, że wyniki badania echograficznego również są dobre. Dzisiaj, kobieta ta już ma okres, co jest poważnym dowodem na to, iż macica funkcjonuje, jak wyjaśniają lekarze. Ta macica stała się już jednym z moich własnych organów.

Czytaj więcej na ten temat: Turcja: kobieta otrzymuje przeszczep macicy od zmarłej dawczyni

Pierwszy całkowity przeszczep twarzy zrealizowany we Francji

Mieli oni ciężkie zadanie do wykonania: przeszczep skóry, mięśni, nosa, ust, zębów, podniebienia, a także przeszczep kości: górnej kości szczęki, kości policzkowych oraz kości żuchwy. Nie chodzi tutaj o pierwszy tak spektakularny przeszczep organów zewnętrznych: po przeszczepie obydwu rąk u Denisa Chatelier w styczniu 2000, który zresztą wydaje się dobrze tolerować przeszczepione kończyny i wracać do normalnego życia, teraz przyszła kolej na przeszczepy twarzy. Natomiast jeśli chodzi o przeszczep całkowity twarzy, to jest światową premierą, według profesora Laurenta Lantieri. W listopadzie 2005 roku, właśnie we Francji, w Centrum Szpitalnym Uniwersyteckim w Amiens, pani Isabelle Dinoire, której twarz rozszarpał jej własny pies, przeszła częściowy przeszczep twarzy, który obejmował nos, usta i podbródek. W każdym bądź razie, w marcu w 2010 roku zespół lekarzy hiszpańskich pod wodzą profesora Joan Pere Barreta ogłosił pierwszy całkowity przeszczep twarzy, czyli operację, która trwała 24 godziny, w szpitalu Vall d’. Hebron w Barcelonie.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy całkowity przeszczep twarzy zrealizowany we Francji

Przeszczep twarzy

Istnieje reakcja odrzucenia przeszczepu przez organizm biorcy oraz odwrotna reakcja, w której przeszczep zwraca się przeciw nowemu organizmowi - jest to tzw. choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (ang. Pierwszy przeszczep twarzy przeprowadzono we Francji trzy lata temu. Problemem jest zrównoważenie dwu rodzajów medycznego ryzyka: konieczność zapobieżenia odrzuceniu przeszczepu, co wymaga podawania silnych leków immunosupresyjnych, z jednej strony, a z drugiej - zapobiegania infekcjom, których ryzyko zwiększa przyjmowanie takich leków. - Niektórzy pacjenci mogą ogromnie skorzystać dzięki takiej operacji - dodaje Pomahac. "Bardzo wiele zależy od tego, kto jest biorcą" i jak dramatyczna jest potrzeba przeszczepu - powiedział dr Bohdan Pomahac, chirurg z afiliowanego przy uniwersytecie Harvarda szpitala w Bostonie, który również ma zamiar przeprowadzać takie operacje.

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep twarzy

Pierwszy przeszczep twarzy: minęło już sześć lat

Sześc i pół roku temu dokładnie, w 2005 roku, w uniwersyteckim centrum szpitalnym w Amiens we Francji, miała miejsce szczególna operacja: pierwszy na świecie przeszczep twarzy. Na przykład, w dniu 30 marca 2012 roku, to właśnie chirurdzy amerykańscy z uniwersyteckiego centrum szpitalnego w stanie Maryland ogłosili, iż przeprowadzili największy do tej pory przeszczep twarzy (to znaczy, dotyczący największej powierzchni twarzy, jaka kiedykolwiek została przeszczepiona). Profesor Devauchelle przyznaje: analiza tego, w jaki sposób będzie się starzeć pani Dinoire jest sprawą niezwykle interesującą. Nawet jeśli problem leczenia przeciwko odrzuceniu przeszczepu nie został jeszcze całkowicie rozwiązany dla wszystkich pacjentów, to jednakże lekarzy dziś najbardziej interesuje kwestia starzenia. Biorąc pod uwagę to, że cała twarz starzeje się z wiekiem, musimy wiedzieć, jak to wygląda w przypadku twarzy przeszczepionej.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy przeszczep twarzy: minęło już sześć lat

Pierwszy całkowity przeszczep twarzy: wyzwanie dla chirurga

Chodziło tym razem, stara nadzieja profesora Jean - Michel Dubernard, o przeszczep fragmentów pobranych od osób zmarłych (alloprzeszczepy), co, ze względu na złożoną naturę przeszczepów, podnosiło a priori kwestię niewątpliwych trudności immunologicznych: co zrobić, aby przeszczep nie został szybko odrzucony przez organizm biorcy?. Potem przyszła kolej na mięśnie oraz struktury nerwowe, co poprzedzało fazę końcową - przeszczep struktur skórnych. Chodziło o podwójny alloprzeszczep u 33-letniego mężczyzny, który stracił obydwie ręce w wybuchu rakiety - zabawki. W 2005 roku, chirurg z Lyonu zapewniał, iż ten podwójny przeszczep okazał się sukcesem: nie pojawiły się żadne, albo prawie żadne komplikacje, pacjent podjął na nowo aktywność zawodową w 2003 roku, a leczenie immunosupresyjne tego samego typu jest przepisywane pacjentom, którym przeszczepiono serce albo nerkę. Nowa światowa premiera: częściowy przeszczep twarzy, trójkąt „nos - usta - podbródek”, u 38-letniej kobiety.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwszy całkowity przeszczep twarzy: wyzwanie dla chirurga

Drugi przeszczep sztucznej tchawicy przy pomocy komórek macierzystych

Równocześnie nowy przeszczep tego samego typu został zrealizowany przez profesora Paolo Macchiarini oraz przez jego zespół ze szpitala uniwersyteckiego Karolinska w Huddinge, blisko Sztokholmu. Drugi przeszczep posługuje się strukturą złożoną z nanowłókien i w konsekwencji, przedstawia sobą znaczący postęp, w stosunku do pierwszego wynalazku, stwierdza profesor Paolo Macchiarini, jak możemy przeczytać w The Lancet. A teraz właśnie, znowu w Szwecji, zrealizowano nowy przeszczep tego samego typu, jak możemy przeczytać w artykule opublikowanym w przeglądzie medycznym The Lancet. Technika ta jest radykalnie odmienna od tej, równie innowacyjnej, przedstawionej pod koniec 2010 roku przez zespół chirurgów francuskich, która posługuje się kawałkami skóry oraz żeber chorych w rekonstrukcji tchawicy. Aktualnie rozważa się trzeci przeszczep, zrealizowany tę samą techniką (na 13-miesięcznym niemowlęciu z Korei Południowej).

Czytaj więcej na ten temat: Drugi przeszczep sztucznej tchawicy przy pomocy komórek macierzystych

Przeszczep szpiku: tydzień, aby uczcić „strażników życia”

Pobrania szpiku można dokonać na dwa sposoby: w kościach miednicy, pod ogólnym znieczuleniem, albo we krwi. Dawca musi również podpisać świadomą zgodę przed trybunałem wysokiej instancji. Kiedy pacjent kompatybilny musi mieć przeszczep, dawca dostaje sygnał, jego stan zdrowia zostaje zweryfikowany, a próbki szpiku są pobierane w zależności od jego ograniczeń. Zapisany w rejestrze dawca oddaje szpik tylko jednemu choremu, a wymiana ta dokonuje się w całkowitej anonimowości. W 2009 roku, we Francji zrealizowano 1 538 przeszczepów szpiku kostnego, z czego 60% było anonimowych, to znaczy – poza rodzeństwem.

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep szpiku: tydzień, aby uczcić „strażników życia”