niewydolność wątroby

Komórki wątroby uleczyły niemowlę z choroby wątroby

Widzieć go po sześciu miesiącach z normalnymi funkcjami wątroby, to rzecz niezwykła, mówi profesor Anil Dhawan, specjalista od chorób wątroby w szpitalu King's College Hospital. Jest to pierwszy raz na świecie, kiedy to tego rodzaju leczenie jest stosowane do leczenia ciężkiej niewydolności wątroby u niemowlęcia. Myślimy, że daliśmy mu nową szansę na życie. Kilka miesięcy temu po raz pierwszy widziałem tego niemowlaka tak strasznie chorego, że potrzebował dializy oraz maszynerii do oddychania. Inne próby kliniczne.

Czytaj więcej na ten temat: Komórki wątroby uleczyły niemowlę z choroby wątroby

Zdjęcia dla "niewydolność wątroby"

Niewydolność krążenia

Niewydolność krążenia Niewydolność krążenia, stan niewydolności układu krwionośny uniemożliwiający pełnienie jego funkcji fizjologicznych. czasu i szybkości jej rozwoju, możemy wyróżnić ostrą niewydolność krążenia i przewlekłą niewydolność krążenia. W zależności od szybkości narastania objawów klinicznych wyróżniamy niewydolność ostrą i przewlekłą, natomiast ze względu na źródło niewydolności na prawo i lewo-komorową. tzn. Z punktu widzenia klinicznego.

Czytaj więcej na ten temat: Niewydolność krążenia

Program zapobiegający zapaleniu wątroby typu B u niemowląt

Jest to bardzo ważne, ponieważ wirus ten może przejść z kobiety na płód w momencie porodu, a chroniczna infekcja zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby albo na niewydolność tego narządu. W oparciu o indydwidualne raporty z każdego miasta amerykańskiego i stanu na temat liczby przypadków zapalenia wątroby typu B wykrytych u kobiet ciężarnych, badacze ustalili statystyki dla całego narodu. W ten sposób, naukowcy obliczyli, że w latach 1994 – 2008, liczba kobiet diagnozowanych pozytywnie z zapaleniem wątroby typu B każdego roku, wzrosła z 19 000 do 26 000. Program mający zapobiegać chronicznemu zapaleniu wątroby typu B u noworodków zdaje się odnosić sukcesy w Stanach Zjednoczonych, jak podaje ostatni raport centrów CDC (centra kontroli i prewencji chorób, Centers for Disease Control and Prevention). W okresie badania, liczba niemowląt, które były narażone na kontakt z wirusem zapalenia wątroby B, i które dostały zarówno przeciwciała przeciwko tej chorobie, jak i szczepionkę, w ciągu pierwszego dnia po narodzinach, wzrosła z 92% do blisko 97%.

Czytaj więcej na ten temat: Program zapobiegający zapaleniu wątroby typu B u niemowląt

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - główna przyczyna występowania raka wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęstszą przyczyną raka wątroby na świecie, stając się najczęstszym po tytoniu czynnikiem kancerogennym. Wirus HBV stanowi dziesiątą przyczynę zgonów na świecie - każdego roku na świecie w konsekwencji choroby wątroby spowodowanej przez wirusowe zapalenie wątroby typu B umiera ok. 1 mln osób. Pięć procent światowej populacji ludzi jest przewlekle zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu B – to dwa razy więcej niż wirusowym zapaleniem wątroby typu C i siedem razy więcej niż wirusem HIV. Podjęcie skutecznego leczenia w odpowiednim momencie jest niezwykle ważne dlatego, że może zapobiec wystąpieniu ciężkich, zagrażających życiu i zdrowiu konsekwencji zakażenia HBV – zwłóknienia, marskości i raka wątroby. W ten sposób naraża chorych, którzy ich potrzebują, na rozwój zagrażających życiu chorób wątroby, w tym raka wątroby, a system na konieczność finansowania leczenia poważnych następstw zakażenia HBV, w tym transplantacji wątroby.

Czytaj więcej na ten temat: Wirusowe zapalenie wątroby typu B - główna przyczyna występowania raka wątroby

Ostra niewydolność krążenia

Ostra niewydolność krążenia Niewydolność krążenia ostra to szybko pogłębiające się upośledzenie czynności układu krążenia, najczęściej na skutek dużego uszkodzenia serca, np. w zawale mięśnia sercowego. Natomiast ciężki oddech, charczący, ze słyszalnym odgłosem jakby "gotującej się wody" w drogach oddechowych sugerują ostra lewokomorową niewydolność krążenia pod postacią obrzęku płuc. Nagłe wystąpienie bólu w klatce piersiowej, sinicy na twarzy i górnej części tułowia ze znacznie odczuwana dusznością, zlewnym potem i znikającym tętnem sugeruje ostrą prawokomorową niewydolność krążenia w następstwie zatoru w łożysku naczyniowym w tętnicy płucnej. przy zatorze tętnicy płucnej) występuje sinica, maksymalnie nasilona duszność, uczucie rozpierania pod prawym łukiem żebrowym na skutek powiększania się wątroby (zastój), nabrzmienie żył szyjnych. Nagła utrata przytomności, zaburzenia mowy, wystąpienie asymetryczności rysów twarzy, mniej lub bardziej wyraźny niedowład którejś z kończyn sugerują niewydolność krążenia w wyniku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Czytaj więcej na ten temat: Ostra niewydolność krążenia

Alkohol i zapalenie wątroby

Jest to bardzo ważna wiadomość, ponieważ zapalenie wątroby jest bardzo dobrze znane z tego, iż w sposób znaczący podnosi ryzyko rozwoju choroby wątroby w kierunku marskości. A teraz, naukowcy, którzy przeprowadzili staranne badania nad ludźmi dotkniętymi niealkoholowym otłuszczeniem wątroby, wykazali, że umiarkowana konsumpcja alkoholu – przeciętnie powyżej 20 g alkoholu dziennie, i na pewno nie binge drinking – jest powiązana z mniejszymi zapaleniami wątroby (steatohepatitis). Niealkoholowe otłuszczenie wątroby to powszechna choroba wątroby, chyba najpowszechniejsza - dotycząca tego organu - w zachodnim świecie. Co więcej, nawet pośród ludzi dotkniętych niealkoholowym otłuszczeniem wątroby, choroby serca i układu krążenia są o wiele częstszą przyczyną zgonu niż choroby wątroby. Naukowcy bowiem pokazują, że umiarkowane picie alkoholu jest związane z mniejszym – a nie z WIĘKSZYM – zapaleniem wątroby.

Czytaj więcej na ten temat: Alkohol i zapalenie wątroby

Nieinwazyjna alternatywa dla biopsji wątroby

Testy Fibro. Test-Fibro. Max po raz pierwszy pozwalają na wprowadzenie nowego standardu nieinwazyjnych badań diagnostycznych, które ze względu na swoją skuteczność i dokładność są realną alternatywą dla biopsji wątroby. Wykłady o nieinwazyjnych testach do diagnostyki wątroby wygłosili wówczas Prof. Od niedawna polscy pacjenci mają możliwość skorzystania z innowacyjnego, nieinwazyjnego badania wątroby za pomocą testów Fibro. Test i Fibromax. Ich przydatność dla celów diagnostyki i leczenia chorób wątroby została zweryfikowana na dużej grupie pacjentów z WZW typu B i C oraz z infekcjami mieszanymi HCV/HIV, a także na specyficznych grupach pacjentów takich jak np. dzieci czy pacjenci po przeszczepie nerki. Tak powstały testy: Fibro. Test i Fibro. Max - nowy standard w nieinwazyjnej diagnostyce wątroby.

Czytaj więcej na ten temat: Nieinwazyjna alternatywa dla biopsji wątroby

Nowe leczenie przeciwko zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką chorobą, która, kiedy jest przewlekła, może prowadzić do marskości wątroby, a w niektórych przypadkach, do raka wątroby. Badacze kanadyjscy z uniwersytetu w Kolumbii Brytyjskiej być może odkryli sposób na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby powoduje różne objawy, takie jak zmęczenie, letarg, utrata apetytu, bóle mięśniowe, bóle stawowe, żółtaczka oraz bóle brzucha, jak podaje agencja zdrowia publicznego w Kanadzie (Agence de la santé publique du Canada). Czasami, objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C pozostają ciche, do tego stopnia, że chory nawet o tym nie wie, że jest chory. Agencja zdrowia publicznego w Kanadzie ocenia, że 21% z 242 000 Kanadyjczyków chorujących na wirusowe zapalenie wątroby typu C nic o tym nie wie.

Czytaj więcej na ten temat: Nowe leczenie przeciwko zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C - fatalne konsekwencje cichych epidemii

Ciche epidemie WZW B i C mają fatalne konsekwencje: prawie 80% zakażeń wirusem HCV (powodującym WZW typu C) prowadzi do przewlekłej choroby wątroby , zakażenie wirusem HBV (wywołującym WZW typu B) jest przyczyną ok. 80% przypadków raka wątroby . Ma uświadomić społeczeństwu, jak poważnym i powszechnym problemem zdrowotnym jest wirusowe zapalenie wątroby i zwrócić uwagę opinii publicznej, a zwłaszcza decydentów, na konieczność niezwłocznego podjęcia działań, które ograniczą „śmiertelne żniwo” wirusowych zapaleń wątroby typu B i C. Zagrożenie jest bardzo poważne - wirus HBV odpowiada za 80% przypadków raka wątroby, nieleczona choroba powoduje marskość wątroby u 30% chorych3. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało uznane przez Światową Organizację Zdrowia za jedno z największych światowych zagrożeń epidemiologicznych. Tymczasem w Polsce, terapia przewlekłych zapaleń wątroby wywoływanych przez wirusa B zapalenia wątroby, za sprawą programów terapeutycznych NFZ, różnych od opinii ekspertów w tej dziedzinie, jest realizowana na poziomie daleko odbiegającym od optymalnego, który jest wdrożony w wielu innych krajach należących do Unii Europejskiej – komentuje prof.

Czytaj więcej na ten temat: Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C - fatalne konsekwencje cichych epidemii

Marskość wątroby i jej powikłania

Należy pamiętać, że żółtaczka może pojawić się jako wynik odwracalnej niewydolności komórek wątroby np. zakażenia bakteryjne, niewydolność nerek z towarzyszącym wodobrzuszem, hemoliza. Do pozostałych czynników o potwierdzonym związku należą autoimmunologiczne zapalenia wątroby, choroby metaboliczne ( hemochromatoza, choroba Wilsona, niedobór alfa1-antytrypsyny, mukowiscydoza, porfiria późna skórna, galaktozemia, wrodzona tyrozynemia, glikogenozy, wrodzona krwotoczna teleangietkazja, hiperwitaminoza A, abetalipoproteinemia, NASH), choroby dróg żółciowych ( niedrożność zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, niedrożność wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych), choroby z utrudnieniem odpływu żylnego ( choroba zarostowa żył wątrobowych, zespół Budda i Chiariego, prawokomorowa niewydolność serca), sarkoidoza, leki i toksyny, kiła oraz jelitowe zespolenie omijające. Uważa się, że marskość stanowi stadium końcowe większości chorób przewlekłych wątroby. To pojawienie się niewydolności nerek u chorych z ciężką chorobą wątroby. Leczenie polega na ograniczeniu podaży sodu, stosowaniu środków moczopędnych, nakłuciu leczniczym lub przeszczepieniu wątroby.

Czytaj więcej na ten temat: Marskość wątroby i jej powikłania

Rak wątroby: odkrycie czterech genów

Obserwacja niektórych anomalii w kodzie genetycznym osób dotkniętych rakiem wątroby pozwoliła identyfikować cztery nowe geny związane z nowotworami tego narządu. Doktor Jessica Zucman-Rossi z uniwersytetu INSERM (Unité INSERM 674, Paryż), wyjaśnia: geny te prezentują powszechne i nawracające uszkodzenia genetyczne, a jednak jeszcze nikt nigdy ich nie opisał w nowotworach wątroby. Takie właśnie nazwy noszą nowe geny, które mają być związane z procesami zachodzącymi w organizmie i prowadzącymi do powstawania guzów nowotworowych na poziomie wątroby. Jak podaje francuski narodowy instytut raka, we Francji, diagnozuje się około 8 200 nowych przypadków raka wątroby każdego roku. Celem projektu International Cancer Genome Consortium jest lepsze zrozumienie uszkodzeń genetycznych i ich roli w rozwoju nowotworów.

Czytaj więcej na ten temat: Rak wątroby: odkrycie czterech genów

Nowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Molekuły te są wskazane u pacjentów, którzy posiadają genotyp 1 – podgrupa wirusa zapalenia wątroby C – i u których wcześniejsze leczenie nie powiodło się. Dwie nowe substancje, Boceprevir i Telaprevir, ihibitory proteazy, otrzymały we Francji czasowe pozwolenie na zastosowanie ich u pacjentów najciężej dotkniętych wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Choroba ta może w rzeczywistości wywołać marskość wątroby albo raka wątroby, często po kilku latach rozwoju. Blisko 360 000 obywateli francuskich żyje z wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), który, każdego roku, zabija około 2 600 osób. Przypomnijmy w końcu, że ta infekcja jest również pierwszą przyczyną transplantacji wątroby w Europie.

Czytaj więcej na ten temat: Nowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Zapalenie wątroby typu A: epidemia związana z suszonymi pomidorami

Poważne postaci choroby nie są częste i dotyczą przede wszystkim pacjentów, którzy już cierpią na przewlekłą niewydolność wątroby. Przypomnijmy, że między rokiem 2006 i rokiem 2009, we Francji naliczono 5 101 przypadków wirusowego zatrucia wątroby typu A. We Francji, 59 osób zaraziło się wirusowym zatruciem wątroby typu A. Poważne postaci wirusowego zatrucia wątroby typu A są rzadkie. W styczniu 2010 roku, odkryto we Francji dwa ogniska wirusowego zatrucia wątroby typu A, odpowiednio w departamentach Lot oraz Hautes-Pyrénées.

Czytaj więcej na ten temat: Zapalenie wątroby typu A: epidemia związana z suszonymi pomidorami

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek występuje u około 5 % chorych na oddziałach internistycznych i u 30% na oddziałach intensywnej opieki medycznej. Ostra niewydolność nerek jest to zespół objawów klinicznych, który rozwija się w wyniku ostrego uszkodzenia nerek doprowadzającego do upośledzenia czynności nerek ze wzrostem kreatyniny we krwi w ciągu 48h o więcej niż 0,3 mg/dl lub o 50% i więcej wartości wyjściowej lub o mniej niż 0,5 ml/kg mc. Zdarza się tak, że czasem trudno odróżnić ostrą niewydolność nerek od przewlekłej. Do innych badań pomocniczych zalicza się EKG w celu potwierdzenia zaburzeń elektrolitowych, badania obrazowe do których zalicza się przede wszystkim USG i RTG klatki piersiowe oraz badania morfologiczne nerek w postaci biopsji nerki. W moczu natomiast stwierdza się zwiększoną gęstość względną moczu w postaci przednerkowej, białkomocz różnego stopnia, nieprawidłowy osad, który często wskazuje na konkretną przyczynę, stężenie sodu w moczu poniżej 20 mmol/l w postaci przednerkowej oraz powyżej 40 mmol/l w postaci nerkowej.

Czytaj więcej na ten temat: Ostra niewydolność nerek

Przewlekła niewydolność krążenia

Pogłębiająca się przewlekła niewydolność krążenia charakteryzuje się narastaniem stopnia duszności i obrzęków. Przewlekła niewydolność krążenia Właściwie większość chorób serca i układu krążenia może w swoim zaawansowanym stadium doprowadzić do wystąpienia niewydolności krążenia. Pacjenci w schyłkowym okresie przewlekłej niewydolności krążenia stają się coraz bardziej senni, majaczą, mogą spać tylko w pozycji siedzącej. W początkowym okresie dolegliwości te mają charakter przejściowy - nasilają się przeważnie po wysiłku fizycznym. Leczenie przewlekłej niewydolności krążenia prowadzi tylko lekarz.

Czytaj więcej na ten temat: Przewlekła niewydolność krążenia