dawcy szpiku

Przeszczep szpiku

1.Transplantacja szpiku autologicznego (autotransplantacja) polega na pobraniu własnego szpiku lub komórek krwiotwórczych z krwi, przechowaniu go w niskiej temperaturze rzędu -196°C, następnie na poddaniu chorego silnemu leczeniu kondycjonującemu niszczącemu resztkową masę nowotworu i w końcu na retransplantacji własnych komórek krwiotwórczych pobranych z krwi lub szpiku. Oznacza to, że 3/4 potrzebujących nie ma dawcy rodzinnego i wymaga znalezienia dawcy alternatywnego. 2.Transplantacja szpiku allogenicznego (allotransplantacja) polega na przeszczepieniu szpiku od zgodnego w HLA dawcy, którym może być rodzeństwo (dawca optymalny) lub dawca niespokrewniony (alternatywny). Obecnie używa się wielu odmian transplantacji komórek krwiotwórczych, które najogólniej rzecz biorąc różnią się pochodzeniem przeszczepianych komórek (autologiczne lub allogeniczne), sposobem ich pobrania (operacyjnie ze szpiku lub z krwi), sposobem leczenia przed przeszczepem (z całkowitym lub niepełnym usunięciem szpiku biorcy) i szczegółami metodycznymi. Przed transplantacją biorca otrzymuje leczenie kondycjonujące (cytostatyki, napromienienie RTG, leki immunosupresyjne) które ma na celu zniszczenie resztek nowotworu, równocześnie usunięcie szpiku biorcy i ułatwienie wszczepu.

Czytaj więcej na ten temat: Przeszczep szpiku

Rejestr aktywnych dawców szpiku kostnego

Liczba komórek szpiku pobranych od dawcy jest niewielka - stanowi około jedną dziesiątą jego szpiku - i zostaje szybko odbudowana. Istnieje prawdopodobieństwo, że po jakimś czasie dawca zostanie ponownie poproszony o oddanie krwi lub płytek krwi dla pacjenta poddawanego przeszczepieniu szpiku. Aby zadeklarować chęć zostania dawcą szpiku należy wypełnić formularz "Oświadczenie woli o wpisanie do Centralnego Rejestru Dawców Szpiku i Krwi Pępowinowej", który można otrzymać w stacjach krwiodawstwa, Zakładach Opieki Zdrowotnej oraz w Internecie na www.poltransplant.org.pl. Janusza Lange z Dolnośląskiego Centrum Transplantacji Komórkowych we Wrocławiu, dawcą szpiku może zostać każdy dorosły, w dobrym stanie zdrowia i poniżej 50. Statystyczna szansa doboru odpowiedniego dawcy do biorcy wynosi jak jeden do 20 tys. Aby pobrać komórki szpiku z krwi obwodowej trzeba na kilka dni przedtem podawać podskórnie lek stymulujący przechodzenie komórek macierzystych do krwi obwodowej.

Czytaj więcej na ten temat: Rejestr aktywnych dawców szpiku kostnego

Komórki macierzyste z krwi pępowinowej i szpiku kostnego ratują życie

dawcą szpiku może być każdy, rejestracja jest łatwa i tania, ale problemem może być znalezienie odpowiedniego dawcy szpiku i dostępność dawcy. Ostatnio w mediach jest głośno o poszukiwaniu dawcy szpiku kostnego dla znanego polskiego muzyka, który choruje na białaczkę. Jego narzeczona zaczęła publicznie nawoływać do rejestrowania się w banku szpiku w celu zostania honorowym dawcą szpiku. Samoodtwarzaniu się komórek wytwórczych szpiku służą komórki macierzyste krwi. Dodatkowo w niektórych wyjątkowych przypadkach istnieje możliwość dawstwa szpiku lub komórek krwiotwórczych krwi obwodowej przez małoletnich.

Czytaj więcej na ten temat: Komórki macierzyste z krwi pępowinowej i szpiku kostnego ratują życie

FDA ma dość domowego dawcy spermy z Kalifornii

Ale Trent Arsenault dostał zgodę na kontynuowanie działalności, kiedy agencja postanowiła, że zdecyduje się go przesłuchać w tej sprawie, zgodnie z wolą jego adwokatów. Adwokaci ci, którzy pracują dla firmy prawniczej działającej dla dobra publicznego, Cause of Action w Waszyngtonie, tłumaczą, że Trent Arsenault nie powinien być traktowany jak standardowa klinika dawców spermy, ponieważ jego umowy z odbiorcami były indywidualną, intymną partnerską umową, na którą przyzwala prawo. Jeszcze nie ustalono terminu przesłuchania, mówi pani Shelly Burgess. Trent Arsenault może zostać postawiony przed sądem, jeżeli Food and Drug Administration stwierdzi, iż jego działania były pogwałceniem federalnych przepisów. Mamy tutaj wątpliwości pod względem prawnym, mówi pani Shelly Burgess, rzeczniczka Food and Drug Administration.

Czytaj więcej na ten temat: FDA ma dość domowego dawcy spermy z Kalifornii

Dawcy organów i biorcy mogą się spotkać

Nawet jeśli nowe reguły pozwolą na przekazywanie informacji personalnych, wiele rodzin z całą pewnością nie będzie chciało spotkać się osobiście, podsumowuje pani Corinne Corning. Częste jest, że rodziny dawców i biorców piszą do siebie listy, jak mówi pani Corinne Corning, ale według starego prawa, nie można było dodać żadnej informacji pozwalającej zidentyfikować którąś ze stron. Cudownie jest spotkać się z dawcami i podziękować im za organy, które oferowali, podkreśliła pani Corinne Corning, dodając jeszcze, że prowincja Nowa Szkocja pozwoli przyszłej jesieni rodzinom zapisanym w sekcji dawców albo biorców w programie, na komunikowanie się między sobą, jeśli będą tego chciały. Tak powiedziała w zeszłym tygodniu pani Corinne Corning, przełożona programu Dar życia (Don de vie), czyli programu, który dotyczy dawstwa organów i tkanek w tej prowincji. Prowincja kanadyjska Nowa Szkocja stanie się pierwszą prowincją w tym kraju, która pozwoli na spotkania między rodzinami dawców organów oraz biorcami.

Czytaj więcej na ten temat: Dawcy organów i biorcy mogą się spotkać

Co warto wiedzieć o nabytej niedokrwistości aplastycznej?

W zaburzeniach mikrośrodowiska szpiku nie dochodzi do odnowy utkania szpikowego, co w rezultacie nie powoduje poprawy po przeszczepie szpiku. Każdy przypadek podejrzenia aplazij szpiku należy sprawdzić za pomocą badań morfologicznych oraz histopatologicznych szpiku. Jeżeli nie uzyskano szpiku od zgodnego dawcy rodzinnego pozostaje leczenie zachowawcze polegające na podawaniu leków immunosupresyjnych, globulin antylimfocytarnych, cyklosporyny A lub androgenów. W przypadku podejrzewania aplazji szpiku zawsze należy wykonać morfologię krwi, zbadać stężenie retikulocytów, odczyn Coombsa, badania biochemiczne nerki oraz wątroby. W tym wypadku jedynym ratunkiem pozostaje allogeniczny przeszczep szpiku wykazujący wysoką skuteczność.

Czytaj więcej na ten temat: Co warto wiedzieć o nabytej niedokrwistości aplastycznej?

Tajwan: pacjenci otrzymują organy od dawców zarażonych HIV

Władze tajwańskie oznajmiły niedawno, że pięć operacji transplantacji, które zostały przeprowadzone w ostatnim tygodniu w Taipei i w Tainan, zostały przeprowadzone na organach pobranych od seropozytywnego dawcy. Według Shih Wen-yi, dyrektora centrum kontroli chorób, szpital zaoferował lekarstwo kryzysowe przeciwko AIDS pięciu pacjentom, którzy otrzymali zarażone narządy. Wang Je-chau, rzecznik Departamentu zdrowia, oznajmił dla Agence France Presse, że Narodowy Uniwersytecki Szpital w Tajwanie powinien przedstawić szczegółowy raport jak najszybciej, po tym, jak szpital uprzedził departament zdrowia o tej aferze. Lekarze również przeprosili pacjentów oraz ich rodziny i przedstawili im dane na temat sytuacji. Według departamentu zdrowia, chodzi tutaj o pierwszą taką aferę, kiedy to biorcy narządów są narażeni na zarażenie wirusem HIV w wyniku transplantacji organów.

Czytaj więcej na ten temat: Tajwan: pacjenci otrzymują organy od dawców zarażonych HIV

Linkosamidy – mała, ale ważna grupa antybiotyków

Antybiotyki należące do linkosamidów wykorzystywane są między innymi w leczeniu zakażeń bakteriami beztlenowymi (układu oddechowego, tkanek miękkich, jamy brzusznej, narządów rodnych), w stomatopogii, zapaleniu szpiku oraz w błonicy i posocznicy gronkowcowej. Jego zaletą jest również dłuższy okres półtrwania (5 godzin). Lek w przeciwieństwie do linkomycyny dobrze wchłania się po podaniu doustnym. Antybiotyk działa z kolei synergistycznie z należącym do cefalosporyn ceftazidimem w zakażeniach bakteriami beztlenowymi. Podobnie do linkomycyny klindamycyna dobrze przenika do tkanek, szczególnie stawów i kości.

Czytaj więcej na ten temat: Linkosamidy – mała, ale ważna grupa antybiotyków

Pierwsze na świecie mistrzostwa w wyścigu komórek

Ich komórki macierzyste szpiku kostnego ludzkiego pobiły wszelkie rekordy prędkości, kończąc bieg blisko w 57 minut. A pomysłodawcy teraz myślą o dorzuceniu kilku kategorii w przyszłych edycjach mistrzostw. Pomiar migracji komórkowej. Szybszy z tych dwóch, z prędkością 3,2 mikrometra na minutę, był dziki szczep, podczas gdy drugi, z prędkością 2,7 mikrometra na minutę, miał dwie mutacje – jedna na kazainie kinazy 2, a druga powoduje nadaktywację genu Ras, który jest znanym genem przyczyniającym się do powstawania raka. Na drugim i na trzecim stopniu podium znalazły się komórki badaczki z instytutu IRTSV w Grenoble, pani Odile Filhol-Cochet, z dwoma szczepami komórek nabłonkowych piersi.

Czytaj więcej na ten temat: Pierwsze na świecie mistrzostwa w wyścigu komórek

Zasady chemioterapii chorób bakteryjnych

Takie postępowanie nie tylko prowadzi do rozwoju oporności, ale może wywoływać również ciężkie objawy niepożądane, takie jak uszkodzenie szpiku po podanym w kroplach do oczu chloramfenikolu. Wówczas wyjątkowo pomocne jest określanie stężenia chemioterapeutyku we krwi lub tkankach. Taka konieczność ma miejsce w czasie leczenia osób z upośledzoną czynnością nerek i wątroby. Wielkość stosowanych dawek leku ma ponadto znaczenie dla zahamowania namnażania szczepów opornych. Duże znaczenie ma również droga podania chemioterapeutyku.

Czytaj więcej na ten temat: Zasady chemioterapii chorób bakteryjnych

Eksperymentalne leczenie daje nadzieję na skuteczniejszą walkę z najpowszechniejszą białaczką

Dlatego też, rezultaty tego pilotażowego badania klinicznego oferują niewiarygodną nadzieję, jeśli chodzi o przyszłe terapie tej postaci białaczki, podczas gdy pacjenci, którzy zostali poddani temu eksperymentalnemu leczeniu, mieli niewielki wybór, poza przeszczepem szpiku kostnego. Znaczący postęp w stosunku do istniejących terapii. Było to o wiele skuteczniejsze niż się spodziewaliśmy, podkreśla doktor Carl June. A bardziej konkretnie, limfocyty T genetycznie zmodfikowane i ochrzczone przez badacza „seryjnymi zabójcami”, zniszczyłu blisko jeden kilogram (910 gram) guza nowotworowego u każdego chorego. W ciągu trzech tygodni, nowotwory zostały zniszczone, ze skutecznością, której jeszcze nigdy wcześniej nie zaobserwowano, wyjaśnia doktor Carl June, profesor patologii w centrum raka Abramson w Pennsylwanii, główny autor prac cytowanych przez Agence France Presse.

Czytaj więcej na ten temat: Eksperymentalne leczenie daje nadzieję na skuteczniejszą walkę z najpowszechniejszą białaczką

Szkoła Życia z Przewlekłą Białaczką Szpikową

13.00, sala „B”, Hotel Campanile, ul. Sowińskiego 48 w Katowicach. Ambasadorami projektu Szkoła Życia z PBSz są: Doda (Dorota Rabczewska) oraz Marian Opania. 2 grudnia 2011 r., godz. 11.00, Instytut Hematologii i Transfuzjologii, sala wykładowa, budynek B, III piętro, ul. Indiry Gandhi 14 w Warszawie.

Czytaj więcej na ten temat: Szkoła Życia z Przewlekłą Białaczką Szpikową

Badanie morfologiczne krwi (CBC)

Erytrocyty (krwinki czerwone) powstają w wyniku zachodzącego w szpiku czerwonym procesu erytropoezy. Dzielą się na powstające w szpiku czerwonym w procesie granulocytozy granulocyty (neutrofile młodsze i starsze, bazofile i eozynofile) oraz agranulocyty (limfocyty T i B, monocyty). LEUKOCYTY (krwinki białe) są niejednorodną pod względem wymiarów, funkcji i czasu przeżycia grupą komórek morfotycznych krwi. Liczba retikulocytów zmniejsza się natomiast w przypadku m. in. niedokrwistości hipo- i aplastycznych oraz w nieleczonych niedokrwistościach z niedoboru witaminy B12. Do przyczyn zwiększenia wartości liczby retikulocytów (retikulocytozy >100 000/μl) należą niedotlenienie, znaczna utrata krwi, zespoły hemolityczne, leczenie erytropoetyną oraz niedokrwistości związane z nadmierną erytropoezą.

Czytaj więcej na ten temat: Badanie morfologiczne krwi (CBC)

Komórki macierzyste z krwi pępowinowej

Komórki krwi pępowinowej są podobne do komórek macierzystych znajdujących się w szpiku kostnym i mobilizowanej w sposób farmakologiczny krwi obwodowej. Komórki macierzyste z krwi pępowinowej są młodsze od komórek macierzystych ze szpiku czy krwi obwodowej – szacuje się, że mają one wielokrotnie większą zdolność regeneracyjną. W Stanach Zjednoczonych i Japonii częściej przeszczepia się komórki macierzyste z krwi pępowinowej niż ze szpiku. Obecnie na świecie w Polsce i prowadzone są badania i próby zastosowania komórek macierzystych w terapii udaru mózgu, uszkodzeń tkanki nerwowej i mięśnia sercowego, leczeniu choroby Alzheimera, cukrzycy, stwardnienia rozsianego, tocznia oraz innych chorób autoimmunologicznych. Na świecie przeprowadzono ponad 20 000 przeszczepień komórek macierzystych z krwi pępowinowej i liczba ta stale rośnie.

Czytaj więcej na ten temat: Komórki macierzyste z krwi pępowinowej

W Turcji udał się pierwszy przeszczep twarzy

Jednakże, przeszczep nogi niestety się nie przyjął, i lekarze musieli ją amputować. Chodzi tutaj o mężczyznę, który stracił dwie ręce i nogę kiedy jeszcze był jedenastoletnim dzieckiem. Dodatkowo, inny turecki pacjent w wieku 34 lat, mógł skorzystać z organu pochodzącego od tego samego dawcy, który zmarł śmiercią samobójczą. Chirurg, który przeprowadzał tę operację, Omer Ozkhan, cytowany przez 7sur7, wyjaśnia to w ten sposób: nie mieliśmy wyboru. Życie Attila wchodziło w grę, woleliśmy więc ponownie amputować jego nogę.

Czytaj więcej na ten temat: W Turcji udał się pierwszy przeszczep twarzy