Marskość wątroby

Marskość wątroby Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą, rozwijającą się zazwyczaj jako stan zejściowy wielu przewlekłych chorób wątroby. Marskość wątroby jest końcowym efektem różnorodnych procesów patologicznych, których najczęstszymi przyczynami są: wirusowe zapalenie wątroby, alkoholizm, zaburzenia immunologiczne oraz metaboliczne. Stąd i początkowe objawy są niecharakterystyczne dla niedomagania wątroby. Objawy i sama marskość mogą początkowo rozwijać się skrycie. Prawidłowa architektura wątroby jest zaburzona, a nieprawidłowe procesy zakłócają krążenie wrotne, powodując wzrost ciśnienia w tym układzie, otwarcie połączeń pomiędzy krążeniem wrotnym i układowym oraz czasami prowadząc do powiększenia śledziony.

Czytaj więcej na ten temat: Marskość wątroby

Zdjęcia dla "marskość wątroby"

Marskość wątroby i jej powikłania

Uważa się, że marskość stanowi stadium końcowe większości chorób przewlekłych wątroby. Ocenia się, że liczba chorych na marskość wątroby wynosi 200-300 / 100000. Marskość wątroby to stan uogólnionego uszkodzenia miąższu wątroby, w wyniku którego dochodzi do procesów włóknienia i przemiany prawidłowej architektury narządu w patologiczne guzki regeneracyjne. To pojawienie się niewydolności nerek u chorych z ciężką chorobą wątroby. Okres bezobjawowy określa się jako marskość wyrównaną.

Czytaj więcej na ten temat: Marskość wątroby i jej powikłania

Marskość

Marskość wątroby może prowadzić do wodobrzuza i żylaków przełyku. Marskość wątroby może powstać wskutek zapalenia wątroby, niedrożności przewodów wątrobowych, po znacznym uszkodzeniu miąższu wątroby, np. wskutek ostrych lub przewlekłych zatruć. Do zmian marsich dochodzi najczęściej w wątrobie, trzustce, płucach i nerce. Narząd marski staje się twardy, a jego czynność zostaje w poważnym stopniu upośledzona. przewlekłe zmiany chorobowe niektórych narządów, polegające na zaniku komórek miąższowych i rozroście w ich miejsce tkanki łącznej, co prowadzi do zwłóknienia narządu.

Czytaj więcej na ten temat: Marskość

Komórki wątroby uleczyły niemowlę z choroby wątroby

Widzieć go po sześciu miesiącach z normalnymi funkcjami wątroby, to rzecz niezwykła, mówi profesor Anil Dhawan, specjalista od chorób wątroby w szpitalu King's College Hospital. Jest to pierwszy raz na świecie, kiedy to tego rodzaju leczenie jest stosowane do leczenia ciężkiej niewydolności wątroby u niemowlęcia. Myślimy, że daliśmy mu nową szansę na życie. Kilka miesięcy temu po raz pierwszy widziałem tego niemowlaka tak strasznie chorego, że potrzebował dializy oraz maszynerii do oddychania. Inne próby kliniczne.

Czytaj więcej na ten temat: Komórki wątroby uleczyły niemowlę z choroby wątroby

Alkohol i zapalenie wątroby

Jest to bardzo ważna wiadomość, ponieważ zapalenie wątroby jest bardzo dobrze znane z tego, iż w sposób znaczący podnosi ryzyko rozwoju choroby wątroby w kierunku marskości. A teraz, naukowcy, którzy przeprowadzili staranne badania nad ludźmi dotkniętymi niealkoholowym otłuszczeniem wątroby, wykazali, że umiarkowana konsumpcja alkoholu – przeciętnie powyżej 20 g alkoholu dziennie, i na pewno nie binge drinking – jest powiązana z mniejszymi zapaleniami wątroby (steatohepatitis). Niealkoholowe otłuszczenie wątroby to powszechna choroba wątroby, chyba najpowszechniejsza - dotycząca tego organu - w zachodnim świecie. Co więcej, nawet pośród ludzi dotkniętych niealkoholowym otłuszczeniem wątroby, choroby serca i układu krążenia są o wiele częstszą przyczyną zgonu niż choroby wątroby. Naukowcy bowiem pokazują, że umiarkowane picie alkoholu jest związane z mniejszym – a nie z WIĘKSZYM – zapaleniem wątroby.

Czytaj więcej na ten temat: Alkohol i zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - główna przyczyna występowania raka wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęstszą przyczyną raka wątroby na świecie, stając się najczęstszym po tytoniu czynnikiem kancerogennym. Wirus HBV stanowi dziesiątą przyczynę zgonów na świecie - każdego roku na świecie w konsekwencji choroby wątroby spowodowanej przez wirusowe zapalenie wątroby typu B umiera ok. 1 mln osób. Pięć procent światowej populacji ludzi jest przewlekle zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu B – to dwa razy więcej niż wirusowym zapaleniem wątroby typu C i siedem razy więcej niż wirusem HIV. Podjęcie skutecznego leczenia w odpowiednim momencie jest niezwykle ważne dlatego, że może zapobiec wystąpieniu ciężkich, zagrażających życiu i zdrowiu konsekwencji zakażenia HBV – zwłóknienia, marskości i raka wątroby. W ten sposób naraża chorych, którzy ich potrzebują, na rozwój zagrażających życiu chorób wątroby, w tym raka wątroby, a system na konieczność finansowania leczenia poważnych następstw zakażenia HBV, w tym transplantacji wątroby.

Czytaj więcej na ten temat: Wirusowe zapalenie wątroby typu B - główna przyczyna występowania raka wątroby

Nowe leczenie przeciwko zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką chorobą, która, kiedy jest przewlekła, może prowadzić do marskości wątroby, a w niektórych przypadkach, do raka wątroby. Badacze kanadyjscy z uniwersytetu w Kolumbii Brytyjskiej być może odkryli sposób na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby powoduje różne objawy, takie jak zmęczenie, letarg, utrata apetytu, bóle mięśniowe, bóle stawowe, żółtaczka oraz bóle brzucha, jak podaje agencja zdrowia publicznego w Kanadzie (Agence de la santé publique du Canada). Czasami, objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C pozostają ciche, do tego stopnia, że chory nawet o tym nie wie, że jest chory. Agencja zdrowia publicznego w Kanadzie ocenia, że 21% z 242 000 Kanadyjczyków chorujących na wirusowe zapalenie wątroby typu C nic o tym nie wie.

Czytaj więcej na ten temat: Nowe leczenie przeciwko zapaleniu wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C - fatalne konsekwencje cichych epidemii

Zagrożenie jest bardzo poważne - wirus HBV odpowiada za 80% przypadków raka wątroby, nieleczona choroba powoduje marskość wątroby u 30% chorych3. Ciche epidemie WZW B i C mają fatalne konsekwencje: prawie 80% zakażeń wirusem HCV (powodującym WZW typu C) prowadzi do przewlekłej choroby wątroby , zakażenie wirusem HBV (wywołującym WZW typu B) jest przyczyną ok. 80% przypadków raka wątroby . Ma uświadomić społeczeństwu, jak poważnym i powszechnym problemem zdrowotnym jest wirusowe zapalenie wątroby i zwrócić uwagę opinii publicznej, a zwłaszcza decydentów, na konieczność niezwłocznego podjęcia działań, które ograniczą „śmiertelne żniwo” wirusowych zapaleń wątroby typu B i C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało uznane przez Światową Organizację Zdrowia za jedno z największych światowych zagrożeń epidemiologicznych. Należą do nich marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy.

Czytaj więcej na ten temat: Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C - fatalne konsekwencje cichych epidemii

Nowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Choroba ta może w rzeczywistości wywołać marskość wątroby albo raka wątroby, często po kilku latach rozwoju. Molekuły te są wskazane u pacjentów, którzy posiadają genotyp 1 – podgrupa wirusa zapalenia wątroby C – i u których wcześniejsze leczenie nie powiodło się. Dwie nowe substancje, Boceprevir i Telaprevir, ihibitory proteazy, otrzymały we Francji czasowe pozwolenie na zastosowanie ich u pacjentów najciężej dotkniętych wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Blisko 360 000 obywateli francuskich żyje z wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), który, każdego roku, zabija około 2 600 osób. Przypomnijmy w końcu, że ta infekcja jest również pierwszą przyczyną transplantacji wątroby w Europie.

Czytaj więcej na ten temat: Nowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zabija więcej Amerykanów niż wirus HIV

Wirus po prostu po cichu uszkadza wątrobę przez wiele lat, a ludzie mogą dowiedzieć się, że są zarażeni jedynie wtedy, kiedy zaczynają chorować na nieodwracalną już i śmiertelną marskość wątroby. Poziom śmiertelności z powodu wirusowego zapaleniu wątroby typu C, na nieszczęście, wzrasta w Stanach Zjednoczonych od kilku już lat, ubolewa doktor John Ward, dyrektor oddziału wirusowych chorób wątroby w CDC. Ocenia się, że od 75% do 85% infekcji staje się chronicznych, co w ostatecznym rozrachunku może doprowadzić do ciężkiech choroby, takiej jak marskość (bliznowacenie wątroby) oraz rak wątroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby C jest najpowszechniejsze na łonie pokolenia nazywanego „baby boomers”: około dwie trzecie infekcji w Stanach Zjednoczonych dotyczy ludzi, którzy urodzili się w latach 1945 – 1964, jak doktor John Ward odnotowuje w swoim artykule opublikowanym w Annals of Internal Medicine. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) pokonał wirusa HIV jako zabójcę pośród dorosłych obywateli Stanów Zjdnoczonych.

Czytaj więcej na ten temat: Wirusowe zapalenie wątroby typu C zabija więcej Amerykanów niż wirus HIV

Miłośnicy tatuażu zagrożeni wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Ocenia się, że około 3 200 000 Amerykanów cierpi z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a około połowa z nich nawet o tym nie wie. Biorąc pod uwagę ten fakt, a także coraz większą popularność tatuażu, trzeba się zastanowić, czy tego typu sztuka zdobienia ciała nie powinna być rozważana jako czynnik ryzyka wirusowego zapalenia wątroby typu C. W Stanach Zjednoczonych, liczba nowych przypadków infekcji wirusowego zapalenia wątroby typu C bardzo ostro spada od lat osiemdziesiątych XX wieku, jak podają centra Centers for Disease Control and Prevention. Generalnie, ludzie, którzy mieli tatuaż zrobiony nie przez profesjonalistę, mierzyli się z ryzykiem infekcji wirusowego zapalenia wątroby typu C dwa – cztery razy większym niż przeciętna. Ale w prawie 20% przypadków ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C osoba zarażona nie znała czynników ryzyka, mówi doktor Rania A.

Czytaj więcej na ten temat: Miłośnicy tatuażu zagrożeni wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Nowotwory złośliwe wątroby, jakie objawy powinny nas zaniepokoić?

Postać wczesna rozpoznawana jest głównie podczas badań przesiewowych u osób cierpiących na marskość wątroby. Do mniej typowych należy żółtaczka, która może wynikać z niewydolności wątroby lub jeżeli pojawiła się nagle naciekania na przewód wątrobowy. Czasem stwierdza się również wodobrzusze będące przejawem niewydolności wątroby lub zakrzepicy żyły wrotnej. Czasami jeżeli guz zlokalizowany jest na brzegu wątroby można wyczuć go palpacyjnie. Może pojawić się ciągły lub przerywany ból brzucha świadczący o rozciągającej się torebce wątroby przez rozrastający się guz.

Czytaj więcej na ten temat: Nowotwory złośliwe wątroby, jakie objawy powinny nas zaniepokoić?

Nieinwazyjna alternatywa dla biopsji wątroby

Testy Fibro. Test-Fibro. Max po raz pierwszy pozwalają na wprowadzenie nowego standardu nieinwazyjnych badań diagnostycznych, które ze względu na swoją skuteczność i dokładność są realną alternatywą dla biopsji wątroby. Wykłady o nieinwazyjnych testach do diagnostyki wątroby wygłosili wówczas Prof. Od niedawna polscy pacjenci mają możliwość skorzystania z innowacyjnego, nieinwazyjnego badania wątroby za pomocą testów Fibro. Test i Fibromax. Ich przydatność dla celów diagnostyki i leczenia chorób wątroby została zweryfikowana na dużej grupie pacjentów z WZW typu B i C oraz z infekcjami mieszanymi HCV/HIV, a także na specyficznych grupach pacjentów takich jak np. dzieci czy pacjenci po przeszczepie nerki. Tak powstały testy: Fibro. Test i Fibro. Max - nowy standard w nieinwazyjnej diagnostyce wątroby.

Czytaj więcej na ten temat: Nieinwazyjna alternatywa dla biopsji wątroby

Program zapobiegający zapaleniu wątroby typu B u niemowląt

Program mający zapobiegać chronicznemu zapaleniu wątroby typu B u noworodków zdaje się odnosić sukcesy w Stanach Zjednoczonych, jak podaje ostatni raport centrów CDC (centra kontroli i prewencji chorób, Centers for Disease Control and Prevention). W oparciu o indydwidualne raporty z każdego miasta amerykańskiego i stanu na temat liczby przypadków zapalenia wątroby typu B wykrytych u kobiet ciężarnych, badacze ustalili statystyki dla całego narodu. W ten sposób, naukowcy obliczyli, że w latach 1994 – 2008, liczba kobiet diagnozowanych pozytywnie z zapaleniem wątroby typu B każdego roku, wzrosła z 19 000 do 26 000. W okresie badania, liczba niemowląt, które były narażone na kontakt z wirusem zapalenia wątroby B, i które dostały zarówno przeciwciała przeciwko tej chorobie, jak i szczepionkę, w ciągu pierwszego dnia po narodzinach, wzrosła z 92% do blisko 97%. Około 1 000 000 ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, a dodatkowe 40 000 zaraża się każdego roku, poprzez płyny ciała, takie jak krew i nasienie, oraz w trakcie porodu.

Czytaj więcej na ten temat: Program zapobiegający zapaleniu wątroby typu B u niemowląt

Rak wątroby: odkrycie czterech genów

Obserwacja niektórych anomalii w kodzie genetycznym osób dotkniętych rakiem wątroby pozwoliła identyfikować cztery nowe geny związane z nowotworami tego narządu. Doktor Jessica Zucman-Rossi z uniwersytetu INSERM (Unité INSERM 674, Paryż), wyjaśnia: geny te prezentują powszechne i nawracające uszkodzenia genetyczne, a jednak jeszcze nikt nigdy ich nie opisał w nowotworach wątroby. Takie właśnie nazwy noszą nowe geny, które mają być związane z procesami zachodzącymi w organizmie i prowadzącymi do powstawania guzów nowotworowych na poziomie wątroby. Jak podaje francuski narodowy instytut raka, we Francji, diagnozuje się około 8 200 nowych przypadków raka wątroby każdego roku. Celem projektu International Cancer Genome Consortium jest lepsze zrozumienie uszkodzeń genetycznych i ich roli w rozwoju nowotworów.

Czytaj więcej na ten temat: Rak wątroby: odkrycie czterech genów